Efeitos do Treinamento de Resistência Tradicional em Velocidade Lenta, Treinamento de Resistência em Alta Velocidade e Treinamento Multicomponente com Resistências Variáveis ​​sobre Variáveis ​​Moleculares, de Composição Corporal, Neuromusculares, Função Física e Qualidade de Vida em Idosos.

Os protocolos de treinamento de resistência tradicional de baixa velocidade (2-3 segundos para cada fase concêntrica e excêntrica) para idosos envolveram cargas relativamente pesadas (70-80% da força máxima) para aumentar a força e a função e demonstraram ser uma estratégia eficaz para melhorar os biomarcadores de saúde e condicionamento físico em uma ampla gama de populações idosas saudáveis ​​e clínicas, mas os resultados em relação à função são inconsistentes na literatura atual. No entanto, vários estudos indicaram que a força muscular é um preditor mais forte do que a força para atividades motoras diárias, como caminhada rápida, subir escadas e levantar de uma cadeira, e que o pico de força muscular foi associado a limitações funcionais em idosos. Além disso, a força muscular diminui mais cedo e em uma taxa mais alta do que a força. Mais recentemente, vários autores projetaram programas de treinamento de resistência de alta velocidade, também chamando de treinamento de força ou treinamento de resistência do tipo explosivo para melhorar a força muscular em adultos mais velhos, em vez da força. No entanto, os efeitos do treinamento de resistência de alta velocidade versus o treinamento de resistência tradicional de baixa velocidade nos resultados funcionais em adultos mais velhos são inconsistentes, com alguns estudos mostrando melhorias aprimoradas na função e outros mostrando nenhuma diferença na função, talvez devido à aplicação de diferentes treinamentos parâmetros, testes, estado funcional dos participantes ou a duração dos estudos. Além disso, os efeitos dos programas de treinamento de alta velocidade sobre outras variáveis, como estresse oxidativo, perfil ósseo ou função metabólica, são desconhecidos.

Por outro lado, as recomendações atuais reconhecem que uma combinação de atividade aeróbica, treinamento de força e exercícios de flexibilidade é importante para manter a função física em idosos. No entanto, a maioria dos estudos em indivíduos mais velhos examinou o efeito isolado de programas de treinamento de força e resistência e se concentrou em diferentes parâmetros de condicionamento físico relacionados à saúde. Também, devido aos baixos índices de atividade física em idosos, principalmente no que diz respeito ao treinamento resistido (11%), é necessário estudar os efeitos de outros tipos de atividade física possivelmente mais dinâmicos, como o treinamento multicomponente. O treinamento multicomponente é definido como um programa completo que inclui exercícios de resistência, força, coordenação, equilíbrio e flexibilidade e está se tornando cada vez mais popular entre a população idosa e parece estar associado a vários benefícios à saúde, pois tem o potencial de impactar tanto cardiorrespiratório quanto neuromuscularmente. fitness, que desempenham um papel importante na manutenção da aptidão funcional e na qualidade de vida.

Atualmente, no entanto, não há evidências que tenham examinado a eficácia do treinamento de resistência de alta velocidade e do treinamento multicomponente em adultos mais velhos (> 60 anos) frente ao treinamento tradicional de baixa velocidade, não apenas em relação à função física, mas também em termos de estresse oxidativo, perfil ósseo, estado metabólico e qualidade de vida. Desenvolver uma compreensão de novas estratégias de treinamento pode, em última análise, fornecer uma alternativa viável aos modos tradicionais de treinamento de exercícios para uma ampla gama de participantes e aumentar sua adesão a eles.

Este é um ensaio clínico randomizado (RCT) com 4 braços paralelos. Os sujeitos serão divididos em 4 grupos com técnica randomizada: grupo de treinamento resistido tradicional de baixa velocidade (TRADICIONAL), grupo de treinamento resistido de alta velocidade (H-SPEED), grupo de treinamento multicomponente (MULTICOMPONENTE) e grupo controle (CONTROL). Os sujeitos serão submetidos a um período de familiarização de 4 sessões e, em seguida, um programa de treinamento de 20 semanas será realizado duas vezes por semana.

O grupo TRADICIONAL realizará 6 repetições submáximas equivalentes a 85% de uma repetição máxima (1RM) por exercício (sessões de treinamento de alta intensidade). O nível de esforço percebido na escala OMNI-RES progrediu de 6-7 (um pouco difícil) nas primeiras 4 semanas para 8-9 (difícil) nas 16 semanas restantes. O controle da intensidade por esse método (que leva em consideração a largura da pegada, a cor da banda e o número de bandas) já foi validado em adultos jovens, adultos de meia-idade e idosos e será a primeira vez que será utilizaram a escala de validação para idosos no treinamento da intervenção. O número de séries por exercício evoluiu de 3 nas primeiras 8 semanas para 4 nas 12 semanas restantes em ambos os grupos, com 120s de recuperação ativa (balanço rítmico lento das extremidades sem o uso de elásticos) entre as séries e 90s de descanso entre exercícios. A velocidade de execução dos exercícios foi controlada por meio de um metrônomo marcando a cadência (2s de contração concêntrica e 2s de contração excêntrica). A sessão de treinamento consistirá em um aquecimento geral, 6 exercícios de resistência, incluindo 2 exercícios de membros superiores (curva de cotovelo e pressão no peito), 2 exercícios de membros inferiores (estocada e abdução de quadril em pé) e 2 exercícios combinando membros superiores e inferiores ao mesmo tempo (agachamento mais remada vertical e agachamento mais desenvolvimento de ombro) e, finalmente, a rotina de desaquecimento. Principalmente exercícios multiarticulares foram escolhidos para enfatizar os grupos musculares maiores e menores.

O grupo H-SPEED realizará a mesma rotina que o grupo TRADICIONAL (o mesmo aquecimento geral, os mesmos 6 exercícios resistidos e a mesma rotina de desaquecimento) com a diferença que este grupo realizará a fase concêntrica de cada repetição na resistência exercícios ''o mais rápido possível'', fará uma pausa de 1 segundo, e realizará a fase excêntrica em 2-3 segundos (a velocidade de execução dos exercícios foi controlada por meio de um metrônomo). Este grupo realizará 12 repetições submáximas com esforço percebido muito baixo (3 de 10) e ''rápido'' na escala qualitativa de esforço percebido para treinamento de força, equivalente a 40-50% 1RM (baixa intensidade). O número de séries por exercício evoluiu de 3 nas primeiras 8 semanas para 4 nas 12 semanas restantes, com 90s de recuperação ativa entre as séries (balanço rítmico lento das extremidades sem o uso de elásticos) e 60s de descanso entre os exercícios.

As sessões de grupo MULTICOMPONENTE incluirão um componente de treinamento de resistência, mas o combinarão com regimes de exercícios adicionais, incluindo equilíbrio, aeróbico, flexibilidade e coordenação. Os participantes realizarão, nesta ordem, exercícios de equilíbrio seguidos de exercícios de resistência/coordenação, aeróbicos/coordenação e flexibilidade em cada sessão. O treinamento de equilíbrio consistirá em exercícios de equilíbrio estático, dinâmico e proativo. No bloco de treinamento resistido, os participantes realizarão 15 repetições submáximas com um nível de esforço percebido na Escala OMNI-RES 6-7 (um pouco difícil) nas primeiras 8 semanas e 8-9 (forte) nas 12 semanas restantes. Os participantes realizarão 2 exercícios de resistência (agachamento mais remada vertical e estocada) em velocidade lenta tradicional (2s de contração concêntrica e 2s de contração excêntrica). O número de séries por exercício passará de 3 nas primeiras 8 semanas para 4 nas 12 semanas restantes, com 90s de recuperação ativa entre as séries e 60s de descanso entre os exercícios. Dada a importância demonstrada de reproduzir os diferentes desafios encontrados na vida diária, serão propostos na parte aeróbica da sessão exercícios que irão requerer deslocamentos no espaço utilizando caminhadas progressivamente em velocidades mais rápidas para saltos leves, jogging, ou com passos mais longos, e enquanto adicionando o uso dos braços. A frequência cardíaca será monitorada pelo sistema polar team, que permite monitorar a frequência cardíaca de diferentes pessoas ao mesmo tempo. A intensidade desta parte irá progredir de 65 a 85% da frequência cardíaca máxima ao longo das semanas de treinamento. O bloco de flexibilidade consistirá em exercícios de alongamento estático de membros superiores e inferiores. Por fim, os exercícios de coordenação serão realizados nos períodos de descanso dos blocos de resistência e aeróbicos, e consistirão em exercícios psicomotores (tempo de reação), movimentos de dança e exercícios de obstáculos. Desafios cognitivos específicos foram integrados também neste bloco (coordenação) para envolver a função executiva e para estimular especificamente a inibição de respostas habituais e flexibilidade cognitiva. Por exemplo, os participantes terão que executar sequências de tarefas enquanto invertem ou "espalham" uma ordem aprendida, ou para aprender diferentes associações de estímulo-resposta e depois alternar entre elas de acordo com sugestões externas. A dificuldade dos exercícios de equilíbrio e coordenação aumentará progressivamente para gerar adaptações.

Os sujeitos realizarão quatro sessões de familiarização pré-intervenção para (a) selecionar a cor, largura da pegada e número de bandas; (b) adaptar a taxa de esforço percebido; e (c) aprender a técnica correta para os exercícios. As cargas serão ajustadas semanalmente para manter as intensidades de treinamento adequadas, adaptando a cor e a quantidade de elásticos junto com a largura da pegada. A frequência do treinamento será registrada em todas as sessões. Todas as sessões de treinamento serão realizadas em dois Centros Municipais de Atividades para Idosos localizados em Valência (centros Campanar e Nou Benicalap), sob a supervisão de um cientista esportivo qualificado e experiente e fisioterapeutas para garantir a segurança e o cumprimento.

Todos os programas supervisionados incluirão 2 sessões semanais realizadas em dias não consecutivos (separados por 48-72 horas) por 20 semanas. Cada sessão será realizada em grupos, e cada participante realizará os exercícios sempre na mesma ordem, alternando entre os membros superiores e inferiores. Como equipamento serão utilizados elásticos (TheraBand®, Akron, OH, USA) e cadeiras.