Efectos del Entrenamiento de Fuerza Tradicional de Baja Velocidad, Entrenamiento de Fuerza de Alta Velocidad y Entrenamiento Multicomponente con Resistencias Variables sobre Variables Moleculares, de Composición Corporal, Neuromusculares, Función Física y Calidad de Vida en Adultos Mayores.

Los protocolos de entrenamiento de resistencia tradicional a baja velocidad (2-3 segundos para cada fase concéntrica y excéntrica) para personas mayores han implicado cargas relativamente pesadas (70-80% de la fuerza máxima) para aumentar la fuerza y ​​la función, y se ha demostrado que son una estrategia efectiva para mejorar los biomarcadores de la salud y el estado físico en una amplia gama de poblaciones mayores saludables y clínicas, pero los resultados con respecto a la función son inconsistentes en la literatura actual. Sin embargo, varios estudios indicaron que la potencia muscular es un predictor más fuerte que la fuerza para las actividades motoras diarias, como caminar rápido, subir escaleras y levantarse de una silla, y que la potencia muscular máxima se asoció con limitaciones funcionales en las personas mayores. Además, la potencia muscular disminuye antes ya un ritmo mayor que la fuerza. Más recientemente, varios autores han diseñado programas de entrenamiento de resistencia de alta velocidad, también llamado entrenamiento de potencia o entrenamiento de resistencia de tipo explosivo para mejorar la potencia muscular en adultos mayores en lugar de la fuerza. Sin embargo, los efectos del entrenamiento de fuerza de alta velocidad versus el entrenamiento de fuerza tradicional de baja velocidad sobre los resultados funcionales en adultos mayores son inconsistentes, con algunos estudios que muestran mejoras mejoradas en la función y otros que no muestran diferencias en la función, quizás debido a la aplicación de diferentes entrenamientos. parámetros, pruebas, estado funcional de los participantes o la duración de los estudios. Además, se desconocen los efectos de los programas de entrenamiento de alta velocidad sobre otras variables como el estrés oxidativo, el perfil óseo o la función metabólica.

Por otro lado, las recomendaciones actuales han reconocido que una combinación de actividad aeróbica, entrenamiento de fuerza y ​​ejercicios de flexibilidad es importante para mantener la función física en los adultos mayores. Sin embargo, la mayoría de los estudios en personas mayores han examinado el efecto aislado de los programas de entrenamiento de fuerza y ​​resistencia y se han centrado en diferentes parámetros de condición física relacionados con la salud. Asimismo, debido a los bajos índices de actividad física en los adultos mayores, especialmente en lo que respecta al entrenamiento de fuerza (11%), es necesario estudiar los efectos de otros tipos de actividad física posiblemente más dinámica, como el entrenamiento multicomponente. El entrenamiento multicomponente se define como un programa completo que incluye ejercicios de resistencia, fuerza, coordinación, equilibrio y flexibilidad y se está volviendo cada vez más popular entre la población de mayor edad y parece estar asociado con varios beneficios para la salud porque tiene el potencial de afectar tanto cardiorrespiratorio como neuromuscular. aptitud, que juegan un papel importante en el mantenimiento de la aptitud funcional y la calidad de vida.

Sin embargo, actualmente no hay evidencia que haya examinado la efectividad del entrenamiento de fuerza de alta velocidad y el entrenamiento multicomponente en adultos mayores (> 60 años) frente al entrenamiento tradicional de baja velocidad no solo con respecto a la función física, sino también en términos del estrés oxidativo, perfil óseo, estado metabólico y calidad de vida. Desarrollar una comprensión de las nuevas estrategias de entrenamiento puede, en última instancia, proporcionar una alternativa viable a los modos tradicionales de entrenamiento con ejercicios para una gama más amplia de participantes y aumentar su adherencia a ellos.

Este es un ensayo clínico aleatorizado (ECA) con 4 brazos paralelos. Los sujetos se dividirán en 4 grupos con una técnica aleatoria: grupo de entrenamiento de resistencia tradicional a baja velocidad (TRADICIONAL), grupo de entrenamiento de resistencia a alta velocidad (H-SPEED), grupo de entrenamiento multicomponente (MULTICOMPONENT) y grupo control (CONTROL). Los sujetos serán sometidos a un período de familiarización de 4 sesiones y luego se realizará un programa de entrenamiento de 20 semanas dos veces por semana.

El grupo TRADICIONAL realizará 6 repeticiones submáximas equivalentes al 85% de una repetición máxima (1RM) por ejercicio (sesiones de entrenamiento de alta intensidad). El nivel de esfuerzo percibido en la escala OMNI-RES progresó de 6-7 (algo fuerte) en las primeras 4 semanas a 8-9 (fuerte) en las 16 semanas restantes. El control de la intensidad por este método (que tiene en cuenta el ancho de agarre, el color de la banda y el número de bandas) ha sido previamente validado en adultos jóvenes, adultos de mediana edad y adultos mayores, y será la primera vez que se realizará. utilizó la escala validada para adultos mayores en el entrenamiento de intervención. El número de series por ejercicio pasó de 3 en las primeras 8 semanas a 4 en las 12 semanas restantes en ambos grupos, con 120 s de recuperación activa (balancín rítmico lento de las extremidades sin el uso de bandas elásticas) entre series y 90 s de descanso entre ejercicios. La velocidad de ejecución de los ejercicios se controló mediante un metrónomo marcando la cadencia (2s de contracción concéntrica y 2s de contracción excéntrica). La sesión de entrenamiento consistirá en un calentamiento general, 6 ejercicios de resistencia, incluidos 2 ejercicios de miembros superiores (curl de codo y prensa de pecho), 2 ejercicios de miembros inferiores (zancada y abducción de cadera de pie) y 2 ejercicios que combinan miembros superiores e inferiores. al mismo tiempo (sentadilla más remo vertical y sentadilla más prensa de hombros) y finalmente la rutina de enfriamiento. Principalmente, se eligieron ejercicios multiarticulares para enfatizar tanto los grupos musculares mayores como los menores.

El grupo H-SPEED realizará la misma rutina que el grupo TRADICIONAL (el mismo calentamiento general, los mismos 6 ejercicios de resistencia y la misma rutina de enfriamiento) con la diferencia que este grupo realizará la fase concéntrica de cada repetición en la resistencia ejercicios ''lo más rápido posible'', hará una pausa de 1 segundo y realizará la fase excéntrica en 2-3 segundos (la velocidad de ejecución de los ejercicios se controló con un metrónomo). Este grupo realizará 12 repeticiones submáximas con esfuerzo percibido muy bajo (3 de 10) y ''rápidas'' en la escala cualitativa de esfuerzo percibido para entrenamiento de potencia, equivalente a 40-50% 1RM (baja intensidad). El número de series por ejercicio pasó de 3 en las primeras 8 semanas a 4 en las 12 semanas restantes, con 90s de recuperación activa entre series (balancín rítmico lento de las extremidades sin el uso de bandas elásticas) y 60s de descanso entre ejercicios.

Las sesiones grupales MULTICOMPONENTE incluirán un componente de entrenamiento de resistencia, pero lo combinarán con regímenes de ejercicios adicionales que incluyen equilibrio, aeróbico, flexibilidad y coordinación. Los participantes realizarán, en este orden, ejercicios de equilibrio seguidos de ejercicios de resistencia/coordinación, aeróbicos/coordinación y flexibilidad en cada sesión. El entrenamiento del equilibrio consistirá en ejercicios de equilibrio estático, dinámico y proactivo. En el bloque de entrenamiento de resistencia, los participantes realizarán 15 repeticiones submáximas con un nivel de esfuerzo percibido en la Escala OMNI-RES de 6-7 (algo fuerte) en las primeras 8 semanas y de 8-9 (fuerte) en las 12 semanas restantes. Los participantes realizarán 2 ejercicios de resistencia (sentadilla más remo vertical y estocadas) a la velocidad lenta tradicional (2 s de contracción concéntrica y 2 s de contracción excéntrica). El número de series por ejercicio pasará de 3 en las primeras 8 semanas a 4 en las 12 semanas restantes, con 90s de recuperación activa entre series y 60s de descanso entre ejercicios. Dada la importancia demostrada de reproducir los diferentes retos encontrados en la vida diaria, se propondrán en la parte aeróbica de la sesión ejercicios que requerirán desplazarse por el espacio utilizando la marcha progresivamente a mayor velocidad hasta saltos ligeros, trote o con pasos más largos, y mientras añadiendo el uso de los brazos. La frecuencia cardíaca será monitoreada por el sistema polar team, que permite monitorear la frecuencia cardíaca de diferentes personas al mismo tiempo. La intensidad de esta parte irá progresando del 65 al 85% de la frecuencia cardíaca máxima a lo largo de las semanas de entrenamiento. El bloque de flexibilidad consistirá en ejercicios estáticos de estiramiento de miembros superiores e inferiores. Finalmente, los ejercicios de coordinación se realizarán en los períodos de descanso de resistencia y bloques aeróbicos, y consistirán en ejercicios de psicomotricidad (tiempo de reacción), movimientos de baile y ejercicios de obstáculos. También se integraron desafíos cognitivos específicos en este bloque (coordinación) para involucrar la función ejecutiva y para estimular específicamente la inhibición de las respuestas habituales y la flexibilidad cognitiva. Por ejemplo, los participantes tendrán que realizar secuencias de tareas mientras invierten o "esparcen" una orden aprendida, o aprender diferentes asociaciones de estímulo-respuesta y luego alternar entre ellas de acuerdo con señales externas. La dificultad de los ejercicios de equilibrio y coordinación aumentará progresivamente para generar adaptaciones.

Los sujetos realizarán cuatro sesiones de familiarización previa a la intervención para (a) seleccionar el color, el ancho de agarre y el número de bandas; (b) adaptar la tasa de esfuerzo percibido; y (c) aprender la técnica correcta para los ejercicios. Las cargas se ajustarán cada semana para mantener las intensidades de entrenamiento adecuadas adaptando el color y el número de bandas elásticas junto con el ancho de agarre. La asistencia a la capacitación se registrará en cada sesión. Todos los entrenamientos se realizarán en dos Centros Municipales de Actividades para Personas Mayores ubicados en Valencia (Centros Campanar y Nou Benicalap), bajo la supervisión de un científico deportivo titulado y con experiencia y fisioterapeutas para garantizar la seguridad y el cumplimiento.

Todos los programas supervisados ​​incluirán 2 sesiones semanales que se realizarán en días no consecutivos (separados por 48-72 h) durante 20 semanas. Cada sesión se realizará en grupos, y cada participante realizará siempre los ejercicios en el mismo orden, alternando entre los miembros superiores e inferiores. Como equipo se utilizarán bandas elásticas (TheraBand®, Akron, OH, EE. UU.) y sillas.