Effecten van traditionele weerstandstraining op lage snelheid, weerstandstraining op hoge snelheid en multicomponenttraining met variabele weerstanden op moleculaire, lichaamssamenstelling, neuromusculaire, fysieke functie en levenskwaliteitvariabelen bij oudere volwassenen.

Traditionele weerstandstraining op lage snelheid (2-3 seconden voor elke concentrische en excentrische fase) protocollen voor ouderen bevatten relatief zware belasting (70-80% van de maximale kracht) om kracht en functie te vergroten, en het is aangetoond dat een effectieve strategie om biomarkers van gezondheid en fitheid te verbeteren in een breed scala van gezonde en klinische oudere populaties, maar de resultaten met betrekking tot de functie zijn inconsistent in de huidige literatuur. Verschillende studies gaven echter aan dat spierkracht een sterkere voorspeller is dan kracht voor dagelijkse motorische activiteiten, zoals snel lopen, traplopen en opstaan ​​uit een stoel, en dat piekspierkracht geassocieerd was met functionele beperkingen bij ouderen. Bovendien neemt spierkracht eerder en sneller af dan kracht. Meer recentelijk hebben verschillende auteurs programma's voor weerstandstraining op hoge snelheid ontworpen, ook wel krachttraining of weerstandstraining van het explosieve type genoemd om de spierkracht bij oudere volwassenen te verbeteren in plaats van kracht. De effecten van weerstandstraining op hoge snelheid versus traditionele weerstandstraining op lage snelheid op functionele resultaten bij oudere volwassenen zijn echter niet consistent, waarbij sommige onderzoeken verbeterde verbeteringen in functie laten zien en andere geen verschil in functie laten zien, misschien vanwege de toepassing van verschillende trainingen. parameters, tests, functionele status van de deelnemers of de duur van de studies. Bovendien zijn de effecten van de snelle trainingsprogramma's op andere variabelen zoals oxidatieve stress, botprofiel of metabolische functie onbekend.

Aan de andere kant hebben de huidige aanbevelingen erkend dat een combinatie van aërobe activiteit, krachttraining en flexibiliteitsoefeningen belangrijk is voor het behoud van de fysieke functie bij oudere volwassenen. De meeste onderzoeken bij oudere personen hebben echter het geïsoleerde effect van kracht- en duurtrainingsprogramma's onderzocht en zich gericht op verschillende gezondheidsgerelateerde fitnessparameters. Vanwege de lage fysieke activiteit bij oudere volwassenen, vooral wat betreft weerstandstraining (11%), is het ook noodzakelijk om de effecten van andere soorten fysieke activiteit te bestuderen, mogelijk meer dynamisch, zoals training met meerdere componenten. Multicomponent training wordt gedefinieerd als een goed afgerond programma dat uithoudings-, kracht-, coördinatie-, evenwichts- en flexibiliteitsoefeningen omvat en dat steeds populairder wordt onder de oudere bevolking en geassocieerd lijkt te zijn met verschillende gezondheidsvoordelen, omdat het de potentie heeft om zowel cardiorespiratoire als neuromusculaire effecten te beïnvloeden. fitheid, die beide een belangrijke rol spelen bij het behoud van functionele fitheid en kwaliteit van leven.

Momenteel is er echter geen bewijs dat de effectiviteit van weerstandstraining op hoge snelheid en training met meerdere componenten bij oudere volwassenen (>60 jaar) in vergelijking met traditionele training op lage snelheid heeft onderzocht, niet alleen met betrekking tot de fysieke functie, maar ook in termen van van oxidatieve stress, botprofiel, metabole status en kwaliteit van leven. Het ontwikkelen van inzicht in nieuwe trainingsstrategieën kan uiteindelijk een levensvatbaar alternatief bieden voor traditionele trainingsvormen voor een breder scala aan deelnemers en hun therapietrouw vergroten.

Dit is een gerandomiseerde klinische studie (RCT) met 4 parallelle armen. De proefpersonen worden verdeeld in 4 groepen met een gerandomiseerde techniek: traditionele weerstandstrainingsgroep op lage snelheid (TRADITIONAL), weerstandstrainingsgroep op hoge snelheid (H-SPEED), trainingsgroep met meerdere componenten (MULTICOMPONENT) en controlegroep (CONTROL). De proefpersonen worden onderworpen aan een gewenningsperiode van 4 sessies en vervolgens wordt tweemaal per week een trainingsprogramma van 20 weken uitgevoerd.

De TRADITIONELE groep voert 6 submaximale herhalingen uit, gelijk aan 85% van het maximum van één herhaling (1RM) per oefening (trainingssessies met hoge intensiteit). Het waargenomen inspanningsniveau op de OMNI-RES-schaal nam toe van 6-7 (enigszins zwaar) in de eerste 4 weken tot 8-9 (zwaar) in de resterende 16 weken. Controle van de intensiteit door deze methode (die rekening houdt met de greepbreedte, bandkleur en aantal banden) is eerder gevalideerd bij jonge volwassenen, volwassenen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen, en het zal de eerste keer zijn dat het zal zijn gebruikte de validatieschaal voor ouderen in de interventietraining. Het aantal sets per oefening nam toe van 3 in de eerste 8 weken tot 4 in de resterende 12 weken in beide groepen, met 120 seconden actief herstel (langzaam ritmisch zwaaien van de ledematen zonder het gebruik van elastische banden) tussen sets en 90 seconden rust tussen oefeningen. De uitvoeringssnelheid van de oefeningen werd gecontroleerd met behulp van een metronoom die de cadans markeerde (2 seconden concentrische contractie en 2 seconden excentrische contractie). De trainingssessie zal bestaan ​​uit een algemene warming-up, 6 weerstandsoefeningen, waaronder 2 oefeningen voor de bovenste ledematen (elleboogkrul en borstdruk), 2 oefeningen voor de onderste ledematen (longe en staande heupabductie) en 2 oefeningen waarbij zowel de bovenste als de onderste ledematen worden gecombineerd tegelijkertijd (squat plus rechtop roeien en squat plus shoulder press) en tot slot de cooldown-routine. Er werd voornamelijk gekozen voor oefeningen met meerdere gewrichten om zowel de grote als de kleine spiergroepen te benadrukken.

De H-SPEED-groep zal dezelfde routine uitvoeren als de TRADICIONAL-groep (dezelfde algemene warming-up, dezelfde 6 weerstandsoefeningen en dezelfde cooldown-routine), met het verschil dat deze groep de concentrische fase van elke herhaling in de weerstand zal uitvoeren oefent ''zo snel mogelijk'', pauzeert 1 seconde en voert de excentrische fase uit in 2-3 seconden (de snelheid van uitvoering van de oefeningen werd gecontroleerd met behulp van een metronoom). Deze groep zal 12 submaximale herhalingen uitvoeren met een zeer lage waargenomen inspanning (3 van de 10) en ''snel'' op de kwalitatieve waargenomen inspanningsschaal voor krachttraining, gelijk aan 40-50% 1RM (lage intensiteit). Het aantal sets per oefening nam toe van 3 in de eerste 8 weken tot 4 in de resterende 12 weken, met 90 seconden actief herstel tussen de sets (langzaam ritmisch zwaaien van de ledematen zonder het gebruik van elastische banden) en 60 seconden rust tussen de oefeningen.

De MULTICOMPONENT-groepssessies bevatten een weerstandstrainingscomponent, maar combineren deze met aanvullende trainingsregimes, waaronder balans, aerobics, flexibiliteit en coördinatie. Deelnemers zullen in deze volgorde balansoefeningen uitvoeren, gevolgd door weerstands-/coördinatie-, aerobics-/coördinatie- en flexibiliteitsoefeningen in elke sessie. De balanstraining zal bestaan ​​uit statische, dynamische en proactieve balansoefeningen. In het weerstandstrainingsblok voeren de deelnemers 15 submaximale herhalingen uit met een waargenomen inspanningsniveau op de OMNI-RES-schaal 6-7 (enigszins zwaar) in de eerste 8 weken en 8-9 (zwaar) in de resterende 12 weken. Deelnemers voeren 2 weerstandsoefeningen uit (squat plus rechtop roeien en lunge) op traditionele lage snelheid (2 seconden concentrische contractie en 2 seconden excentrische contractie). Het aantal sets per oefening neemt toe van 3 in de eerste 8 weken tot 4 in de resterende 12 weken, met 90 seconden actief herstel tussen de sets en 60 seconden rust tussen de oefeningen. Gezien het aangetoonde belang van het reproduceren van de verschillende uitdagingen die men in het dagelijks leven tegenkomt, zullen in het aerobe deel van de sessie oefeningen worden voorgesteld waarbij men zich door de ruimte moet verplaatsen door progressief te lopen met hogere snelheden tot licht overslaan, joggen of met langere stappen, en terwijl toevoeging van het gebruik van de armen. De hartslag wordt gemonitord door het Polar Team-systeem, waarmee de hartslag van verschillende mensen tegelijkertijd kan worden gevolgd. De intensiteit van dit onderdeel zal gedurende de trainingsweken toenemen van 65 naar 85% van de maximale hartslag. Het flexibiliteitsblok bestaat uit statische rekoefeningen van de bovenste en onderste ledematen. Ten slotte worden de coördinatieoefeningen uitgevoerd in de rustperiodes van weerstand en aerobe blokkades en bestaan ​​ze uit psychomotorische (reactietijd)oefeningen, dansbewegingen en hindernisoefeningen. Specifieke cognitieve uitdagingen werden ook in dit blok (coördinatie) geïntegreerd om de uitvoerende functie te activeren en specifiek de remming van gebruikelijke reacties en cognitieve flexibiliteit te stimuleren. Deelnemers zullen bijvoorbeeld takenreeksen moeten uitvoeren terwijl ze een aangeleerde volgorde omkeren of ''verstrooien'', of ze moeten verschillende stimulus-responsassociaties leren en er vervolgens tussen wisselen op basis van externe signalen. De moeilijkheidsgraad van evenwichts- en coördinatieoefeningen zal geleidelijk toenemen om aanpassingen te genereren.

De proefpersonen zullen vier sessies van vertrouwdmaking vóór de interventie uitvoeren om (a) de kleur, greepbreedte en het aantal banden te selecteren; (b) de mate van waargenomen inspanning aanpassen; en (c) leer de juiste techniek voor de oefeningen. De belastingen worden wekelijks aangepast om de juiste trainingsintensiteit te behouden door de kleur en het aantal elastische banden aan te passen, samen met de grijpbreedte. Bij elke sessie wordt de aanwezigheid op de training geregistreerd. Alle trainingssessies worden uitgevoerd in twee gemeentelijke activiteitencentra voor ouderen in Valencia (centra Campanar en Nou Benicalap), onder toezicht van een gekwalificeerde en ervaren bewegingswetenschapper en fysiotherapeuten om de veiligheid en naleving te waarborgen.

Alle begeleide programma's omvatten 2 wekelijkse sessies die gedurende 20 weken worden uitgevoerd op niet-opeenvolgende dagen (gescheiden door 48-72 uur). Elke sessie wordt in groepen uitgevoerd en elke deelnemer voert de oefeningen altijd in dezelfde volgorde uit, afwisselend voor de bovenste en onderste ledematen. Als uitrusting zullen elastische banden (TheraBand®, Akron, OH, VS) en stoelen worden gebruikt.