Minskning av funktionshinder efter utskrivning från sjukhus hos sårbara äldre vuxna: The CAPABLE Intervention (CAPABLE-VNSNY)

För närvarande finns det ingen evidensbaserad metod för att förbättra funktionsnedgången efter sjukhusvistelse. CAPABLE använder ett nytt interprofessionellt team som involverar en arbetsterapeut, sjuksköterska och hantverkare för att förbättra ADL hos äldre vuxna efter sjukhusvistelse.

I ett demonstrationsprojekt för Center for Medicare & Medicaid Innovation (CMMI) visade CAPABLE en 45 % minskning av ADL-svårigheter hos äldre vuxna från baslinjen till fem månader. Betydelsen av denna förbättring kan göra skillnaden mellan att åldras självständigt hemma och att flytta till institutioner. vård. Även om dessa resultat är uppmuntrande behöver CAPABLE utvärderas i verkliga hälsotillståndssammanhang med mer etnisk mångfald. Syftet med denna studie är att testa effektiviteten av CAPABLE hos äldre vuxna i ett aktivt hälsovårdsprogram.

Interventioner: KAPABLER Intervention: Deltagarna i behandlingsgruppen kommer att få upp till 10 sessioner i hemmet (≤6 besök hos en arbetsterapeut och ≤4 besök av en sjuksköterska) - och upp till $1500 i säkerhets- och modifieringstjänster från en licensierad hantlangare. Varje behandlingsdeltagare kommer att få varje interventionskomponent (utbildning, bedömning och identifiering av funktionella mål, specifika strategier skräddarsydda efter mål och baserade på protokoll). Vanlig vårdgrupp: Deltagare i den vanliga vårdgruppen kommer inte att få besök av studieläkare och kommer att fortsätta att få sina vanliga VNSNY CHOICE-förmåner och sjukvård. Efter baslinjen kommer alla studiedeltagare att omvärderas vid 20 veckor och eventuellt en tredje intervju vid 52 veckor. Bedömningar kommer att slutföras av en forskningsassistent maskerad till behandlingstillstånd.