Reduktion af invaliditet efter hospitalsudskrivning hos sårbare ældre voksne: Den KUNNE intervention (CAPABLE-VNSNY)

I øjeblikket er der ingen evidensbaseret tilgang til at forbedre funktionelt fald efter hospitalsindlæggelse. CAPABLE bruger et nyt tværprofessionelt team, der involverer en ergoterapeut, sygeplejerske og handyman til at forbedre ADL'er hos ældre voksne efter hospitalsindlæggelse.

I et Center for Medicare & Medicaid Innovation (CMMI) demonstrationsprojekt demonstrerede CAPABLE en 45 % reduktion af ADL-vanskeligheder hos ældre voksne fra baseline til fem måneder. Betydningen af ​​denne forbedring kunne gøre forskellen mellem at blive uafhængig hjemme og at flytte til institution. omsorg. Selvom disse resultater er opmuntrende, har CAPABLE brug for evaluering i den virkelige verden med sundhedsydelser med mere etnisk mangfoldighed. Formålet med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af ​​CAPABLE hos ældre voksne i et aktivt sundhedsplejeprogram i lokalsamfundet.

Interventioner: KABEL Intervention: Deltagerne i behandlingsgruppen vil modtage op til 10 sessioner i hjemmet (≤6 besøg hos en ergoterapeut og ≤4 besøg fra en sygeplejerske) - og op til $1500 i sikkerheds- og modifikationstjenester fra en autoriseret handyman. Hver behandlingsdeltager vil modtage hver interventionskomponent (uddannelse, vurdering og identifikation af funktionelle mål, specifikke strategier skræddersyet til mål og baseret på protokoller). Sædvanlig plejegruppe: Deltagere i den sædvanlige plejegruppe vil ikke modtage besøg fra undersøgelsesklinikere og vil fortsat modtage deres sædvanlige VNSNY CHOICE-fordele og sundhedsydelser. Efter baseline vil alle undersøgelsesdeltagere blive revurderet efter 20 uger og muligvis et tredje interview efter 52 uger. Vurderinger vil blive afsluttet af en forskningsassistent maskeret til behandlingstilstand.