Psykosocial intervention för äldre HIV+ vuxna med HAND (IN-HAND)

Ungefär hälften av den åldrande HIV-positiva befolkningen kommer att drabbas av HAND, vilket gör kognitiv funktionsnedsättning relaterad till HIV till en betydande samsjuklighet i denna population. Med utvecklingen, tillgången till och tidig initiering av modern antiretroviral terapi (ART) är HAND mindre allvarlig och mindre vanlig än den en gång var. Men personer som behandlades med gamla terapier, sådana som var mindre effektiva och med högre grad av toxicitet jämfört med nuvarande regimer, eller som upplevde AIDS-definierande sjukdomar, kan drabbas av HAND oftare och mer allvarligt. Problem med kognition, minne, bearbetning av ny information, problemlösning och beslutsfattande är alla potentiella symtom.

Psykosociala insatser har använts för att minska stress och depression och förbättra hanteringen och livskvaliteten hos den allmänna åldrande befolkningen som upplever kognitiv funktionsnedsättning och depression. Dessa tekniker, som kan variera kraftigt, har inte testats fullt ut hos personer som åldras med HAND.

CTNPT 029 (ett pilotförsök finansierat av CTN) syftar till att registrera 16 personer vid St. Michael's Hospital i Toronto. Studiedeltagare kommer att randomiseras till att antingen få kognitiv remedierande gruppterapi (CRGT) eller standard hiv-gruppterapi (kontrollgrupp). Båda gruppterapierna består av en serie veckovisa 3-timmarssessioner ledda av en certifierad socialarbetare och en kamrat. CRGT-gruppen kommer att lägga en timme per pass på hjärnträningsövningar (PositScience Software) och de återstående två timmarna på mindfulness-baserad stressreduktion (meditation, andningsövningar, etc.). Kontrollgruppen kommer att fokusera på allmän hälsa och välbefinnande för människor som åldras med hiv. Studieutredare kommer att fastställa användbarheten av strukturen för sessionerna och genomförbarheten och acceptansen av att utföra en studie av detta slag.