Prostata förångningstekniker på kanadensiska sjukhus

För att jämförelsevis utvärdera två toppmoderna förångningstekniker för transuretral prostatektomi, Clarion Evolve Laser Vaporization System och Olympus TURis Plasma Vaporization ("knapp"-elektrod). Båda systemen är godkända för användning av Health Canada för förångningskirurgi av prostata. Båda teknikerna involverar en förångningsablation (laser- respektive plasmamekanism) av prostatan, snarare än sekventiell excision (eller skärning) av prostatan utförd med vår traditionella TURP-teknik. Jämfört med en TURP involverar båda de två studieteknikerna liknande endoskopisk tillgång till prostata, liknande anestesibehov, liknande postoperativ kateterisering men verkar skilja sig åt i blodförlust (mindre med förångningstekniker), sjukhusvistelse (slutenvårdsvistelse för TURP jämfört med en TURP) till poliklinisk utskrivning för studieteknik) och patientåterhämtning (förbättrad med föreslagna tekniker).

Laserförångningen använder en diodlaser med dubbla våglängder (980 och 1470 nm) med en fiber som möjliggör kontaktförångningsablation av prostata. Sjukhuset använder redan ett Clarion-lasersystem för urinstenslitotripsi. Clarion kommer att tillhandahålla den nödvändiga utrustningen för den här plattformen under hela testperioden. Plasmaförångningen använder en bipolär högfrekvensgenerator för förångning och koagulering. Proceduren utförs med en nära-kontakt svävande teknik och vävnadsborttagningsprocessen utförs på ett liknande sätt som TURP. Sjukhuset har nyligen köpt Olympus-plattformen och den extra utrustning som krävs för denna studie kommer att tillhandahållas av Olympus för studien. Dessa teknologisystem kommer att jämföras i en randomiserad enkelblindad kontrollerad studie på ett "tekniknaivt" sjukhus med "teknologinaiva" kirurger. Det primära resultatet kommer att vara kostnad med tillfredsställelse, effektivitet, inlärningskurva och säkerhet som nyckelresultat.