Técnicas de Vaporização da Próstata no Hospital Canadense

Avaliar comparativamente duas técnicas de vaporização de última geração para prostatectomia transuretral, o Sistema de Vaporização a Laser Clarion Evolve e o sistema de Vaporização de Plasma Olympus TURis (eletrodo "botão"). Ambos os sistemas são aprovados para uso pela Health Canada para cirurgia de vaporização da próstata. Ambas as técnicas envolvem uma ablação por vaporização (mecanismo a laser e plasma, respectivamente) da próstata, em vez de excisão sequencial (ou corte) da próstata realizada com nossa técnica tradicional de RTU. Em comparação com uma RTU, ambas as técnicas de estudo envolvem acesso endoscópico semelhante à próstata, requisitos anestésicos semelhantes, cateterismo pós-operatório semelhante, mas parecem diferir na perda de sangue (menos com técnicas de vaporização), internação hospitalar (internação para RTU comparada à alta ambulatorial para técnicas de estudo) e recuperação do paciente (melhorada com as técnicas propostas).

A vaporização a laser usa um laser de diodo de comprimento de onda duplo (980 e 1470 nm) com uma fibra que permite a ablação por vaporização de contato da próstata. O hospital já usa um sistema de laser Clarion para litotripsia de cálculos urinários. A Clarion fornecerá o equipamento necessário para esta plataforma durante o teste. A vaporização de plasma usa um gerador bipolar de alta frequência para vaporização e coagulação. O procedimento é realizado usando uma técnica de pairar de quase contato e o processo de remoção de tecido é realizado de maneira semelhante à RTU. O hospital adquiriu recentemente a plataforma Olympus e o equipamento extra necessário para este estudo será fornecido pela Olympus para o estudo. Esses sistemas de tecnologia serão comparados em um estudo randomizado simples cego controlado em um hospital "ingênuo em tecnologia" com cirurgiões "ingênuos em tecnologia". O resultado primário será custo com satisfação, eficácia, curva de aprendizado e segurança como resultados principais.