- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03555500
Fastande eller icke-fastande för hjärtkateterisering (FANPRECC)
Fasta kontra icke-fastande före elektiv hjärtkateterisering
Den nuvarande praxisen att fasta före hjärtkateterisering är inte baserad på några studier. Om proceduren ska försenas (vilket är vanligt på grund av upptaget kateteriseringslabb) kan detta resultera i patientens missnöje och hypoglykemi. Ibland kan avbokning inträffa på grund av att patienter visar sig vara icke-fastande (inte följer det nuvarande protokollet). De gamla uppgifterna om fasta extrapolerades från proceduren gjord under allmän anestesi. Numera görs hjärtkateterisering alltid under lokalbedövning och mild sedering. Faktum är att akut hjärtkateterisering som görs för hjärtinfarktpatienter medför större risk än elektiv, och görs fortfarande utan fasta utan rapporterad komplikationsfrekvens som lungaspiration. Den högsta nivån av bevis för att ändra nuvarande praxis kommer från en randomiserad kontrollstudie. Denna studie har utformats för att utmana nuvarande praxis. Patienterna kommer att delas in i 2 grupper:
- Fastegrupp (nuvarande praxis): Rengör vätskor fram till ingreppet och ingen mat i minst 2 timmar före ingreppet.
- Icke fastande grupp: klara vätskor och mat och fram till tidpunkten för ingreppet
Utredarnas syfte är att visa att det inte finns någon skillnad med avseende på potentiella komplikationer mellan fastande (nuvarande praxis) och icke-fastande (ny praxis) grupper av patienter med mindre förekomst av hypoglykemi och hypotoni i icke-fastande grupp. Utredarna tror dessutom att patientnöjdheten kommer att förbättras om patienterna tillåts äta fritt före proceduren och kateterlabbets arbetsförmåga kommer att maximeras eftersom listan snabbt kan fyllas med patienten på väntelistan (eftersom fasta inte längre är krävs) om en tidigare bokad patient måste avbokas i sista minuten för att förbättra patientupplevelsen tillsammans med tillhörande ekonomiska fördelar.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Alla patienter som ska läggas in elektivt för koronar angiografi eller angioplastik kommer att ges möjlighet att delta. Ett inbjudningsbrev tillsammans med patientinformationsbroschyr som beskriver studien kommer att skickas tillsammans med mötesbrevet före proceduren för att ge patienten tid att läsa och tänka på studien. Väl framme vid bedömningskliniken före proceduren kommer studien att förklaras ytterligare inklusive potentiella risker och avsett resultat och patienters problem kommer att behandlas. Patienten kommer att ges möjlighet att antingen delta i studien eller avstå och följa standardproceduren. Om patienten samtycker kommer de att underteckna samtyckesformuläret och sedan randomiseras i förhållandet 1:1 till antingen den fastande eller icke-fastande gruppen och tilldelas ett patientidentifikationsnummer. Detta kommer att göras på kliniken för bedömning före proceduren.
- Fastegrupp (nuvarande praxis): Rengör vätskor fram till ingreppet och ingen mat i minst 2 timmar före ingreppet.
- Icke fastande grupp: Rensa vätskor och mat fram till tidpunkten för proceduren. Förberedelserna inför proceduren kommer sedan att dokumenteras i anteckningarna. Intention to treat-analys kommer att användas för att undvika effekterna av crossover och bortfall, vilket ger opartiska jämförelser mellan behandlingsgrupperna.
Slutligen när patienten är redo för utskrivning kommer de att bli ombedda att fylla i ett anonymt frågeformulär om sin upplevelse och tillfredsställelse. Alla patienter kommer att kontaktas per telefon dag 30 eller närmaste arbetsdag därefter för att säkerställa att inga bröstinfektioner
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Lancashire
-
Blackpool, Lancashire, Storbritannien, FY3 8NR
- Rekrytering
- Blackpool Victoria Hospital
-
Kontakt:
- Hesham Abdelaziz, Ph.D
- Telefonnummer: +44(0)1253957790
- E-post: hesham.abdelaziz@bfwhospitals.nhs.uk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter >18 år som genomgår elektiv koronar angiografi eller angioplastik
Exklusions kriterier:
- Patientval
- Andra hjärtingrepp såsom EP-studier, pacing, strukturell hjärtsjukdomsintervention
- Nödsituation PPCI
- Patienter som redan är inlagda på sjukhus med UA/NSTEMI
- Patienter som inte kan ge informerat samtycke (sårbar grupp)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Fastegruppen
Rengör vätskor fram till ingreppet och ingen mat på minst 2 timmar före ingreppet.
|
|
Experimentell: Icke fastande grupp
Rensa vätskor och mat fram till tidpunkten för proceduren.
|
Icke fastande grupp är tillåten för klara vätskor och mat fram till tidpunkten för proceduren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sammansatt förekomst av illamående, kräkningar, buksmärtor, akut intubation och aspiration
Tidsram: 8 timmar
|
Förekomsten av något av illamående, kräkningar, buksmärta aspiration eller akut intubation under proceduren och upp till 8 timmar kommer att registreras.
|
8 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av hypoglykemi
Tidsram: 1 timme
|
Blodsockerdroppe < 3,6 mmol/l bedömd med fingerstickstest före proceduren.
|
1 timme
|
Förekomst av hypotoni
Tidsram: 1 timme
|
Fall av SBP<90 mmHg och/eller DBP<60 mmHg mätt med manuell blodtrycksmätare före proceduren.
|
1 timme
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 1 timme
|
Ett frågeformulär som ges till patienten efter ingreppet för att bedöma deras upplevelse, symtom och övergripande tillfredsställelse med avseende på ingreppet.
Frågeformuläret innehåller en förinställning av ja/nej-frågor, inklusive att känna sig hungrig, törstig eller slö före ingreppet, känna huvudvärk, illamående eller kräkas under eller upp till 1 timme efter ingreppet.
sedan ett slutligt totalt tillfredsställelsepoäng om proceduren idag från 1-5, där 1 inte är nöjd och 5 är extremt nöjd.
|
1 timme
|
bröstinfektion
Tidsram: Vid 30 dagar
|
Alla patienter kommer att kontaktas eller granskas på kliniken för att bedöma för bröstinfektion
|
Vid 30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Hesham abdelaziz, Ph.D, Blackpool Victoria Hospital -UK
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Godwin SA, Burton JH, Gerardo CJ, Hatten BW, Mace SE, Silvers SM, Fesmire FM; American College of Emergency Physicians. Clinical policy: procedural sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg Med. 2014 Feb;63(2):247-58.e18. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.10.015. Erratum In: Ann Emerg Med. 2017 Nov;70(5):758.
- Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD004423. doi: 10.1002/14651858.CD004423.
- Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland, Farling PA, Flynn PA, Darwent G, De Wilde J, Grainger D, King S, McBrien ME, Menon DK, Ridgway JP, Sury M, Thornton J, Wilson SR. Safety in magnetic resonance units: an update. Anaesthesia. 2010 Jul;65(7):766-70. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06377.x.
- Rosengarten J, Ozkor M, Knight C. Fasting and cardiac catheterization should we be following the evidence. Controversies and Consensus in Imaging and Intervention (C2I2) 2007;V5:22-3
- Kwon OK, Oh CW, Park H, Bang JS, Bae HJ, Han MK, Park SH, Han MH, Kang HS, Park SK, Whang G, Kim BC, Jin SC. Is fasting necessary for elective cerebral angiography? AJNR Am J Neuroradiol. 2011 May;32(5):908-10. doi: 10.3174/ajnr.A2408. Epub 2011 Mar 17.
- Hamid T, Aleem Q, Lau Y, Singh R, McDonald J, Macdonald JE, Sastry S, Arya S, Bainbridge A, Mudawi T, Balachandran K. Pre-procedural fasting for coronary interventions: is it time to change practice? Heart. 2014 Apr;100(8):658-61. doi: 10.1136/heartjnl-2013-305289. Epub 2014 Feb 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 215149
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Icke fastande
-
University of Kansas Medical CenterAvslutadFetma | Sarkopeni | Kompenserad cirrosFörenta staterna
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Avslutad
-
Hopital FochAvslutad
-
AstraZenecaAvslutadBröstcancer | Onkologi | EpidemiologiAlgeriet
-
Perflow MedicalAvslutadIntrakraniell aneurysmSpanien, Israel, Bulgarien, Tyskland, Polen
-
University of UtahNational Aeronautics and Space Administration (NASA)AvslutadApné under procedurell sedering
-
University of California, DavisAvslutadMelanom | Basalcellscancer | SkivepitelcancerFörenta staterna
-
Emory UniversityIndragen
-
Mayo ClinicAmerican Orthotic and Prosthetic AssociationAvslutadAmputation av nedre extremiteter ovanför knäet (skada)Förenta staterna
-
Walter C HembreeSmith & Nephew, Inc.Rekrytering