Möjlighet att initiera preventivmedel i pediatrisk ED

Denna studie kommer att utvärdera genomförbarheten av att initiera hormonell preventivmetod i pediatrisk ED. För närvarande ombeds alla 15-21-åriga patienter som får vård på vår akutmottagning att fylla i ett frågeformulär för ungdomar för att identifiera riskfaktorer för sexuellt överförbara infektioner (STI). Sexuellt aktiva kvinnliga patienter som i detta frågeformulär anger att de för närvarande inte använder hormonellt preventivmedel kommer att vara berättigade att delta i denna studie.

Potentiella deltagare kommer att screenas med hjälp av EMR och kvalificerade patienter kommer att kontaktas. Samtycke kommer att erhållas från vuxna direkt och från en förälder eller vårdnadshavare för minderåriga som har en närvarande. För minderåriga som uppehåller sig utan en förälder eller vårdnadshavare ska samtycke endast erhållas från den minderårige. Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper, en interventionsgrupp och en kontrollgrupp. Deltagarna i båda grupperna kommer att få surfplatta och, genom en mjukvaruapplikation på surfplattan, svara elektroniskt på frågor om deras bakgrund, sjukdomshistoria och preventivmedelspreferenser. De kommer sedan att få se en video som ger en översikt över hormonella preventivmedel. Beroende på deltagarnas medicinska historia och preventivmedelspreferenser kan de erbjudas mer djupgående utbildningsvideor om specifika typer av hormonell preventivmedel som de är berättigade till (t.ex. piller, depotplåster, intravaginal ring, injektion och implantat).

När de har tittat klart på videorna kommer deltagarna i interventionsgruppen att ha möjlighet att initiera en av de erbjudna formerna av preventivmedel under akutbesöket. De kommer endast att erbjudas läkemedel som anses vara lågrisk och för vilka de inte har några medicinska kontraindikationer. Uringraviditetstest kommer att göras innan någon metod ges. De kommer att kunna börja använda vilken preventivmetod som helst bland de som erbjuds efter screeningen. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att erbjudas poliklinisk remiss för att inleda preventivmedel, den nuvarande standarden för vården på vår akutmottagning. Alla patienter i båda armarna av studien kommer att ges remiss/uppföljningsalternativ för ytterligare preventivmedelsvård.

Alla deltagare i denna studie kommer sedan att följas upp efter 1, 3, 6 och 12 månader för att fastställa fortsatta preventivmetoder, uppföljningsmetoder, tillfredsställelse och graviditetsfrekvens.