Fattibilità dell'inizio della contraccezione nel PS pediatrico

Questo studio valuterà la fattibilità dell'inizio della contraccezione ormonale nel DEA pediatrico. Attualmente, a tutti i pazienti di età compresa tra 15 e 21 anni che ricevono cure nel nostro PS viene chiesto di compilare un questionario sulla salute degli adolescenti per identificare i fattori di rischio per le infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Le pazienti di sesso femminile sessualmente attive che indicano in questo questionario che non stanno attualmente utilizzando la contraccezione ormonale saranno eleggibili per la partecipazione a questo studio.

I potenziali partecipanti verranno selezionati utilizzando l'EMR e verranno contattati i pazienti idonei. Il consenso sarà ottenuto direttamente dagli adulti e da un genitore o tutore per i minori che ne hanno uno presente. Per i minorenni che si presentano senza un genitore o tutore, il consenso deve essere ottenuto solo dal minore. I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi, un gruppo di intervento e un gruppo di controllo. Ai partecipanti di entrambi i gruppi verrà fornito un computer tablet e, attraverso un'applicazione software sul tablet, rispondere elettronicamente alle domande sul loro background, anamnesi e preferenze contraccettive. Verrà quindi mostrato loro un video che fornisce una panoramica delle opzioni contraccettive ormonali. A seconda della storia medica dei partecipanti e delle preferenze contraccettive, possono essere offerti loro video educativi più approfonditi sui tipi specifici di contraccezione ormonale per i quali sono idonei (ad es. pillola, cerotto transdermico, anello intravaginale, iniezione e impianto).

Una volta completata la visione dei video, i partecipanti al gruppo di intervento avranno la possibilità di iniziare una delle forme offerte di controllo delle nascite durante la visita in PS. Verranno offerti solo farmaci considerati a basso rischio e per i quali non hanno controindicazioni mediche. Il test di gravidanza sulle urine verrà eseguito prima che venga fornito qualsiasi metodo. Potranno iniziare qualsiasi metodo contraccettivo tra quelli offerti dopo lo screening. Ai partecipanti al gruppo di controllo verrà offerto un rinvio ambulatoriale per iniziare la contraccezione, l'attuale standard di cura nel nostro ED. A tutti i pazienti in entrambi i bracci dello studio verranno fornite opzioni di rinvio/follow-up per ulteriori cure contraccettive.

Tutti i partecipanti a questo studio saranno quindi seguiti a 1, 3, 6 e 12 mesi per determinare la continuazione delle pratiche contraccettive, le pratiche di follow-up, la soddisfazione e i tassi di gravidanza.