Jämför effektiviteten av steroid-, akupunktur- och blodplättsrik plasmainjektion hos patienter med ischias

Steroidinjektion, akupunktur och blodplättsrik plasmainjektion används ofta för behandlingar av ischias. Utredarna kommer att undersöka effektiviteten och säkerheten av steroidinjektion, akupunktur och blodplättsrik plasmainjektion för ischias i denna enda center, parallella, randomiserade kontrollerade kliniska studie.

Deltagarna kommer att randomiseras i 3 grupper (steroidinjektion, akupunktur och blodplättsrik plasmainjektion) genom central tilldelning. Randomiserade deltagare kommer att fylla i ett frågeformulär som begärde information om ålder, kön, civilstånd, yrke, utbildning och medicinsk historia. Behandlingarnas förblindande trovärdighet kommer att utvärderas i slutet av behandlingen.

Deltagare i steroidinjektionsgruppen kommer att få Triamcinolone 1st plus lidokain 1% 1cc injektion vid neuritnervsrötter. Deltagarna i gruppen för blodplättsrik plasmainjektion kommer att få 15 cc blodprov först för att koncentrera sig till blodplättsrik plasma och sedan injicera vid neurit nervrötter. Deltagare i akupunkturgruppen fick standardiserad akupunkturbehandling. hattbehandling åstadkoms genom att välja en grupp akupunkturpunkter som fördefinierades. Akupunkturpunkter kommer att vara akupunkturpunkter i blåsmeridianmönster inklusive Shenshu (BL23), Qihaishu (BL24), Dachangshu (BL25) och Guanyuanshu(BL26). Nålarna kommer att föras in vinkelrätt mot ett djup av 5 till 35 mm beroende på akupunkturpunkten, vilket följdes av manuell stimulering genom dubbelriktad rotation för att inducera Deqi-känsla. Deqi definierades som en matt, lokaliserad och värkande känsla, som signalerade uppnåendet av qi.

Utfallsmått Primärt utfallsmått Det primära utfallsmåttet är visuell analog skala för ischias. För att förstå effekten av ischias på deltagarnas liv, väljs visuell analog skala för besvär istället för smärtintensitet. Deltagarna kommer att uppmanas att markera, på en 10 cm visuell analog skala (0, frånvaro av besvär; 10, den värsta besvär som kan tänkas), den genomsnittliga graden av besvär på grund av ischias som upplevts under den senaste 1 veckan från dagen för bedömning. Denna mätning har betydande giltighet. Besvär av ischias kommer att mätas vid baslinjen, 1-, 2-, 4-, 8-, 12-, 16- och 24-veckor.

Sekundära utfallsmått Numerisk betygsskala för smärtintensitet är en enkel metod som utvärderar den subjektiva smärtintensiteten. Smärtans intensitet kommer att mätas på samma sätt som en visuell analog skala för besvär. Giltigheten av dess tillförlitlighet har visats. Den kinesiska versionen Oswestry Disability Index används för att mäta ryggsmärtorelaterad dysfunktion. Hälsorelaterad livskvalitet kommer att mätas med hjälp av de välvaliderade EuroQol 5-dimensionerna (EQ-5D). Ett högre betyg tyder på ett bättre allmänt hälsotillstånd. Deltagarnas tillfredsställelse kommer att utvärderas med 5 poängs skala (1 är sämst och 5 är bäst)

Vi kommer att utföra Shapiro-Wilks normalitetsteste för att avgöra om provvärdena följde en normalfördelning eller inte och slutligen antog normalitet enligt testresultatet. För beskrivningen av baslinjeegenskaper kommer medelvärde med standardavvikelse (SD) för kontinuerliga data och frekvens med procent för dikotoma data att beskrivas. För homogenitetstestet av baslinjekarakteristika mellan 3 grupper kommer t-test med två prover för kontinuerliga data och chi-kvadrattest för dikotoma data att utföras. En blandad modellmetod med 2-faktoranalys med upprepade åtgärder kommer att användas för att analysera skillnaden och medelförändringen i baslinje, 1-, 2-, 4-, 8-, 12-, 16- och 24-veckors visuella analoger skalpoäng, Oswestry Disability Index, EQ-5D, patientnöjdhetsskillnad och genomsnittlig förändring mellan grupper, interaktion mellan grupper och perioder.