Hands-Up: Tränings- och utbildningsprogram efter en handledsfraktur

Deltagare som ingår i denna studie kommer att rekryteras från Hand and Upper Limb Clinic (HULC) vid St. Joseph's Hospital. Patienter på HULC testas rutinmässigt funktion och styrka och använder frågeformulär som frågar om smärta och funktionsnedsättning. Dessa förfaranden hjälper till att övervaka vanlig återhämtning. Deltagande i denna studie kommer att kräva att deras kirurg eller deras delegat, som är en forskningsassistent som arbetar med detta projekt, kontrolleras för behörighet och informeras om studien. Genom att använda en datorgenererad sekvens kommer deltagaren att slumpmässigt fördelas till någon av följande behandlingsgrupper:

1. Vanlig sjukgymnastik ELLER
2. Vanlig sjukgymnastik OCH Hands-Up Program (träning och utbildning) Standardvården för en distal radiusfraktur skulle innefatta att få en bedömning relaterad till om gjutning eller operation är nödvändig. Deltagaren kan vara i gips i 6 veckor med rutinkontroll och röntgen för att övervaka läkningen, vid 3 månader, 6 månader och 12 månader. Deltagaren bör få lite sjukgymnastik relaterad till att återställa funktionen hos handen och handleden.

Utöver den vanliga vården skulle deltagaren behöva delta i ett tränings- och utbildningsprogram för att tilldelas interventionsgruppen när gipset har tagits bort och de har återställt en viss styrka och funktion i handen och handleden. Träningsdelen av interventionen kommer att fokusera på styrke- och balansträning, med aspekter av att hantera frakturläkning av distal radius också. Utbildningen kommer att fokusera på att lära sig om riskfaktorer för en distal radiusfraktur, osteoporos, träning för vuxna, kost för vuxna och fallförebyggande strategier. Både tränings- och utbildningsprogrammen kommer att äga rum på HULC:s kliniska forskningslabb. Deltagaren kommer att bli ombedd att komma in två gånger i veckan i cirka 75 minuter per session. Deltagaren kommer att ha 45 minuters träning som kommer att inkludera styrketräning i över- och underkroppen, balans och viss hand- och handledsrehabilitering, följt av 30 minuters utbildning relaterad till distala radiusfrakturer, osteoporosutbildning, träning, kost och fallförebyggande.

Kontrollgruppen kommer att få utbildningsmaterialet (ensidig infografik) i slutet av den 12-månaders studiedeltagandet.

Vid deltagarens första besök kommer de att ombes fylla i frågeformulär för att bedöma sina symtom relaterade till smärta, funktionshinder och funktion. Utredarna kommer att genomföra flera styrkebedömningar såsom ett nypstyrketest, greppstyrka, underkroppsstyrka och överkroppsstyrka. Utredarna kommer att ta en bentäthetsbedömning med hjälp av en dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA), av ryggraden, höften och handleden. Uppföljningsbesök för studien kommer att likna vår vanliga uppföljning, som sker 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter deltagarens första besök. Närmare bestämt, vid baslinjen kommer deltagaren att bli ombedd att ha en DXA (en röntgenbild som mäter din bentäthet), fylla i några frågeformulär och utföra styrka och balansbedömningar. DXA-bedömningen kommer inte att göras vid 6 veckors, 3 månaders bedömning, men frågeformulären och styrka och balansbedömningar görs vid dessa tidpunkter. Vid 12-månadersgränsen kommer alla resultatbedömningar att upprepas, inklusive DXA. Dessutom kommer en fysisk aktivitetsdagbok att tillhandahållas vid det första besöket som kommer att föras som en daglig logg över träning och fysisk aktivitet under studieperioden (under ett år). Deltagaren kommer att bli ombedd att ta med fysisk aktivitetsdagbok till uppföljningsbesöken (vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader) så att forskarpersonalen kan förvara en kopia av fysisk aktivitetslogg ifylld under studieperioden.