Ręce do góry: program ćwiczeń i edukacji po złamaniu nadgarstka

Uczestnicy biorący udział w tym badaniu będą rekrutowani z Kliniki Ręki i Kończyny Górnej (HULC) w Szpitalu św. Józefa. Pacjenci w HULC są rutynowo badani pod względem funkcji i siły oraz używają kwestionariuszy, w których pytają o ból i niepełnosprawność. Te procedury pomagają monitorować normalną regenerację. Udział w tym badaniu będzie wymagał sprawdzenia pod kątem kwalifikowalności i poinformowania o badaniu przez ich chirurga lub delegata, który jest asystentem naukowym pracującym nad tym projektem. Korzystając z wygenerowanej komputerowo sekwencji, uczestnik zostanie losowo przydzielony do jednej z następujących grup terapeutycznych:

1. Zwykła fizjoterapia LUB
2. Zwykła fizjoterapia ORAZ program Hands-Up (ćwiczenia i edukacja) Standardowa opieka nad złamaniem dystalnej kości promieniowej obejmuje ocenę związaną z koniecznością założenia gipsu lub operacji. Uczestnik może być w gipsie przez 6 tygodni z rutynowymi kontrolami i prześwietleniami w celu monitorowania gojenia, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Uczestnik powinien otrzymać fizjoterapię związaną z przywróceniem funkcji ręki i nadgarstka.

Oprócz zwykłej opieki, przydział do grupy interwencyjnej wymagałby od uczestnika wzięcia udziału w programie ćwiczeń i edukacji po zdjęciu gipsu i przywróceniu pewnej siły i funkcji dłoni i nadgarstka. Część interwencyjna interwencji skupi się na treningu siłowym i równowadze, z aspektami leczenia złamań dystalnej kości promieniowej. Edukacja będzie koncentrować się na poznaniu czynników ryzyka złamania nasady dalszej kości promieniowej, osteoporozy, ćwiczeniach dla dorosłych, odżywianiu dla dorosłych i strategiach zapobiegania upadkom. Zarówno ćwiczenia, jak i programy edukacyjne będą odbywać się w klinicznym laboratorium badawczym HULC. Uczestnik zostanie poproszony o przyjście dwa razy w tygodniu na około 75 minut na sesję. Uczestnik będzie miał 45 minut ćwiczeń, które obejmą trening siłowy górnych i dolnych partii ciała, równowagę oraz rehabilitację dłoni i nadgarstka, a następnie 30 minut edukacji dotyczącej złamań nasady dalszej kości promieniowej, edukacji dotyczącej osteoporozy, ćwiczeń, odżywiania i zapobiegania upadkom.

Grupa kontrolna otrzyma materiały edukacyjne (jednostronicowe grafiki informacyjne) na koniec 12-miesięcznego udziału w badaniu.

Podczas pierwszej wizyty uczestnik zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariuszy w celu oceny objawów związanych z bólem, niepełnosprawnością i funkcjonowaniem. Badacze przeprowadzą kilka ocen siły, takich jak test siły szczypania, siła chwytu, siła dolnej części ciała i siła górnej części ciała. Badacze przeprowadzą ocenę gęstości mineralnej kości za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) kręgosłupa, biodra i nadgarstka. Wizyty kontrolne w ramach badania będą podobne do naszych zwykłych wizyt kontrolnych, które odbywają się po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od pierwszej wizyty uczestnika. Konkretnie, na początku uczestnik zostanie poproszony o wykonanie DXA (prześwietlenie rentgenowskie mierzące gęstość kości), wypełnienie kilku kwestionariuszy oraz wykonanie oceny siły i równowagi. Ocena DXA nie zostanie przeprowadzona w 6 tygodniu i 3 miesiącu, ale kwestionariusze oraz ocena siły i równowagi zostaną wykonane w tych punktach czasowych. Po 12 miesiącach wszystkie oceny wyników zostaną powtórzone, w tym DXA. Dodatkowo podczas pierwszej wizyty zostanie dostarczony dziennik aktywności fizycznej, który będzie prowadzony jako dzienny dziennik ćwiczeń i aktywności fizycznej w okresie badania (przez rok). Uczestnik zostanie poproszony o przyniesienie dzienniczka aktywności fizycznej na wizyty kontrolne (po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach), aby personel badawczy mógł zachować kopię dziennika aktywności fizycznej wypełnionego w okresie badania.