Руки вверх: программа упражнений и обучения после перелома запястья

Участники, включенные в это исследование, будут набраны из клиники рук и верхних конечностей (HULC) в больнице Святого Иосифа. Пациентов в HULC регулярно проверяют на работоспособность и силу, и они используют анкеты, в которых спрашивают о боли и инвалидности. Эти процедуры помогают контролировать обычное выздоровление. Для участия в этом исследовании потребуется пройти проверку на соответствие требованиям и проинформировать об исследовании их хирурга или его представителя, который является научным сотрудником, работающим над этим проектом. Используя сгенерированную компьютером последовательность, участник будет случайным образом распределен в одну из следующих групп лечения:

1. Обычная физиотерапия ИЛИ
2. Обычная физиотерапия И программа «Руки вверх» (упражнения и обучение) Стандартная помощь при переломе дистального отдела лучевой кости включает в себя получение оценки, связанной с необходимостью гипсования или хирургического вмешательства. Участник может находиться в гипсовой повязке в течение 6 недель с рутинным осмотром и рентгеном для контроля заживления через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. Участник должен пройти физиотерапию, связанную с восстановлением функции кисти и запястья.

В дополнение к обычному уходу, попадание в группу вмешательства потребует от участника посещения программы упражнений и обучения после снятия гипса и восстановления некоторой силы и функции руки и запястья. Физическая часть вмешательства будет сосредоточена на силовых тренировках и тренировке равновесия, а также на аспектах управления заживлением переломов дистального отдела лучевой кости. Обучение будет сосредоточено на изучении факторов риска перелома дистального отдела лучевой кости, остеопороза, физических упражнений для взрослых, питания для взрослых и стратегий предотвращения падений. Программы упражнений и обучения будут проходить в лаборатории клинических исследований HULC. Участнику будет предложено приходить два раза в неделю примерно на 75 минут за сеанс. У участника будет 45 минут упражнений, которые будут включать в себя силовую тренировку верхней и нижней части тела, равновесие и некоторую реабилитацию рук и запястий, а затем 30 минут обучения, связанного с переломами дистального отдела лучевой кости, обучением остеопорозу, упражнениями, питанием и предотвращением падений.

Контрольная группа получит учебные материалы (информационная графика на одной странице) в конце 12-месячного участия в исследовании.

При первом посещении участникам будет предложено заполнить анкеты для оценки их симптомов, связанных с болью, инвалидностью и функциональностью. Исследователи проведут несколько оценок силы, таких как тест на силу щипка, силу хвата, силу нижней части тела и силу верхней части тела. Исследователи проведут оценку минеральной плотности костей с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) позвоночника, бедра и запястья. Последующие посещения для исследования будут аналогичны нашему обычному последующему наблюдению, которое проводится через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после первоначального посещения участника. В частности, на исходном уровне участника попросят пройти DXA (рентгеновский снимок, измеряющий плотность вашей кости), заполнить несколько анкет и выполнить оценку силы и баланса. Оценка DXA не будет проводиться через 6 недель и 3 месяца, но анкеты и оценки силы и баланса будут проводиться в эти сроки. Через 12 месяцев все оценки результатов будут повторены, включая DXA. Кроме того, при первом посещении будет предоставлен дневник физической активности, который будет вестись как ежедневный журнал упражнений и физической активности в течение периода исследования (в течение одного года). Участника попросят принести дневник физической активности во время последующих посещений (через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев), чтобы исследовательский персонал мог хранить копию журнала физической активности, заполненную в течение периода исследования.