Hands-Up : programme d'exercices et d'éducation après une fracture du poignet

Les participants inclus dans cette étude seront recrutés à la clinique de la main et des membres supérieurs (HULC) de l'hôpital St. Joseph. Les patients de HULC sont régulièrement testés sur la fonction et la force et utilisent des questionnaires qui posent des questions sur la douleur et l'invalidité. Ces procédures aident à surveiller la récupération habituelle. La participation à cette étude nécessitera d'être présélectionnée pour l'éligibilité et informée de l'étude par leur chirurgien ou leur délégué, qui est un assistant de recherche travaillant sur ce projet. En utilisant une séquence générée par ordinateur, le participant sera affecté au hasard à l'un des groupes de traitement suivants :

1. Physiothérapie habituelle OU
2. Thérapie physique habituelle ET programme Hands-Up (exercice et éducation) Les soins standard pour une fracture du radius distal comprendraient la réception d'une évaluation liée à la nécessité d'un plâtre ou d'une intervention chirurgicale. Le participant peut être dans un plâtre pendant 6 semaines avec un contrôle de routine et des radiographies pour surveiller la guérison, à 3 mois, 6 mois et 12 mois. Le participant devrait recevoir une thérapie physique liée à la restauration de la fonction de la main et du poignet.

En plus des soins habituels, être affecté au groupe d'intervention nécessiterait que le participant suive un programme d'exercices et d'éducation une fois que son plâtre a été retiré et qu'il a restauré une certaine force et fonction dans sa main et son poignet. La partie exercice de l'intervention se concentrera sur l'entraînement de la force et de l'équilibre, avec des aspects de la gestion de la guérison des fractures du radius distal également. L'éducation se concentrera sur l'apprentissage des facteurs de risque de fracture du radius distal, l'ostéoporose, l'exercice pour les adultes, la nutrition pour les adultes et les stratégies de prévention des chutes. Les programmes d'exercices et d'éducation auront lieu au laboratoire de recherche clinique de HULC. Le participant sera invité à venir deux fois par semaine pendant environ 75 minutes par session. Le participant aura 45 minutes d'exercice qui comprendront l'entraînement de la force du haut et du bas du corps, l'équilibre et une rééducation de la main et du poignet, suivis de 30 minutes d'éducation liée aux fractures du radius distal, à l'ostéoporose, à l'exercice, à la nutrition et à la prévention des chutes.

Le groupe de contrôle recevra le matériel pédagogique (infographie d'une page) à la fin de la participation à l'étude de 12 mois.

Lors de la première visite du participant, on lui demandera de remplir des questionnaires pour évaluer ses symptômes liés à la douleur, à l'incapacité et à la fonction. Les enquêteurs procéderont à plusieurs évaluations de la force, telles qu'un test de force de pincement, de force de préhension, de force du bas du corps et de force du haut du corps. Les enquêteurs procéderont à une évaluation de la densité minérale osseuse à l'aide d'une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA), de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet. Les visites de suivi de l'étude seront similaires à notre suivi habituel, qui a lieu 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois après la visite initiale du participant. Plus précisément, au départ, le participant sera invité à passer une DXA (une radiographie mesurant votre densité osseuse), à ​​remplir des questionnaires et à effectuer des évaluations de la force et de l'équilibre. L'évaluation DXA ne sera pas effectuée lors de l'évaluation de 6 semaines et 3 mois, mais les questionnaires et les évaluations de la force et de l'équilibre seront effectués à ces moments-là. Au bout de 12 mois, toutes les évaluations des résultats seront répétées, y compris le DXA. De plus, un journal d'activité physique sera fourni lors de la visite initiale qui sera conservé comme un journal quotidien de l'exercice et de l'activité physique pendant la période d'étude (pendant un an). Le participant sera invité à apporter le journal d'activité physique aux visites de suivi (à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois) afin que le personnel de recherche puisse conserver une copie du journal d'activité physique rempli pendant la période d'étude.