Hands-Up: Cvičební a vzdělávací program po zlomenině zápěstí

Účastníci zahrnutí do této studie se budou rekrutovat z Kliniky rukou a horních končetin (HULC) v nemocnici St. Joseph's Hospital. Pacienti v HULC jsou rutinně testováni na funkci a sílu a používají dotazníky, které se ptají na bolest a postižení. Tyto postupy pomáhají sledovat obvyklé zotavení. Účast v této studii bude vyžadovat prověření způsobilosti a informování o studii svým chirurgem nebo jeho zástupcem, který je výzkumným asistentem pracujícím na tomto projektu. Pomocí počítačem generované sekvence bude účastník náhodně rozdělen do jedné z následujících léčebných skupin:

1. Obvyklá fyzikální terapie NEBO
2. Obvyklá fyzikální terapie A Hands-Up program (cvičení a vzdělávání) Standardní péče o zlomeninu distálního radia zahrnuje posouzení, zda je nutná sádra nebo operace. Účastník může být v sádře po dobu 6 týdnů s rutinní kontrolou a rentgenem pro sledování hojení, ve 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících. Účastník by měl dostat nějakou fyzikální terapii související s obnovením funkce ruky a zápěstí.

Kromě obvyklé péče by přidělení do intervenční skupiny vyžadovalo, aby se účastník zúčastnil cvičebního a vzdělávacího programu, jakmile mu byla odstraněna sádra a obnovila se určitá síla a funkce v ruce a zápěstí. Cvičební část intervence se zaměří na silový a balanční trénink, s aspekty zvládání hojení zlomeniny distálního radia. Výuka bude zaměřena na poznávání rizikových faktorů zlomeniny distálního radia, osteoporózy, cvičení pro dospělé, výživy pro dospělé a strategií prevence pádů. Cvičební i vzdělávací programy se budou konat v klinické výzkumné laboratoři HULC. Účastník bude požádán, aby přišel dvakrát týdně na přibližně 75 minut na sezení. Účastník bude mít 45 minut cvičení, které bude zahrnovat posilování horní a dolní části těla, rovnováhu a určitou rehabilitaci rukou a zápěstí, následuje 30 minut edukace týkající se zlomenin distálního radia, edukace o osteoporóze, cvičení, výživy a prevence pádů.

Kontrolní skupina obdrží vzdělávací materiály (jednostránkovou infografiku) na konci 12měsíční studijní účasti.

Při úvodní návštěvě budou účastníci požádáni, aby vyplnili dotazníky k posouzení jejich symptomů souvisejících s bolestí, postižením a funkcí. Vyšetřovatelé provedou několik hodnocení síly, jako je test síly sevřením, síla úchopu, síla dolní části těla a síla horní části těla. Vyšetřovatelé provedou hodnocení kostní minerální hustoty pomocí rentgenové absorbometrie s duální energií (DXA) páteře, kyčle a zápěstí. Následné návštěvy pro studii budou podobné našemu obvyklému sledování, které se uskuteční 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po úvodní návštěvě účastníka. Konkrétně, na začátku bude účastník požádán, aby si nechal udělat DXA (rentgen měřící hustotu kostí), vyplnil několik dotazníků a provedl hodnocení síly a rovnováhy. Hodnocení DXA nebude provedeno v 6 týdnech a 3 měsících, ale dotazníky a hodnocení síly a rovnováhy se v těchto časových bodech provádějí. Po 12 měsících budou všechna hodnocení výsledků opakována, včetně DXA. Kromě toho bude při úvodní návštěvě poskytnut deník fyzické aktivity, který bude veden jako denní záznam cvičení a fyzické aktivity během období studie (po dobu jednoho roku). Účastník bude požádán, aby přinesl deník fyzické aktivity na následné návštěvy (v 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících), aby si výzkumní pracovníci mohli ponechat kopii deníku fyzické aktivity vyplněného během studijního období.