Mani in alto: programma di esercizi ed educazione dopo una frattura del polso

I partecipanti inclusi in questo studio saranno reclutati dalla Hand and Upper Limb Clinic (HULC) presso il St. Joseph's Hospital. I pazienti dell'HULC vengono regolarmente testati sulla funzione e sulla forza e utilizzano questionari che chiedono informazioni su dolore e disabilità. Queste procedure aiutano a monitorare il recupero normale. La partecipazione a questo studio richiederà di essere vagliata per l'ammissibilità e informata sullo studio dal proprio chirurgo o dal proprio delegato, che è un assistente di ricerca che lavora a questo progetto. Utilizzando una sequenza generata dal computer, il partecipante verrà assegnato in modo casuale a uno dei seguenti gruppi di trattamento:

1. Solita terapia fisica OPPURE
2. Terapia fisica usuale E Programma Hands-Up (Esercizio ed Educazione) La cura standard per una frattura del radio distale includerebbe la ricezione di una valutazione relativa alla necessità dell'ingessatura o dell'intervento chirurgico. Il partecipante può essere ingessato per 6 settimane con controllo di routine e radiografie per monitorare la guarigione, a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. Il partecipante dovrebbe ricevere una terapia fisica correlata al ripristino della funzione della mano e del polso.

Oltre alle consuete cure, l'assegnazione al gruppo di intervento richiederebbe al partecipante di frequentare un programma di esercizi e di educazione una volta che il gesso è stato rimosso e ha ripristinato un po' di forza e funzionalità nella mano e nel polso. La parte di esercizio dell'intervento si concentrerà sull'allenamento della forza e dell'equilibrio, con anche aspetti della gestione della guarigione della frattura del radio distale. L'educazione si concentrerà sull'apprendimento dei fattori di rischio per una frattura del radio distale, l'osteoporosi, l'esercizio fisico per gli adulti, l'alimentazione per gli adulti e le strategie di prevenzione delle cadute. Sia l'esercizio che i programmi educativi si svolgeranno presso il laboratorio di ricerca clinica HULC. Al partecipante verrà chiesto di presentarsi due volte alla settimana per circa 75 minuti a sessione. Il partecipante avrà 45 minuti di esercizi che includeranno l'allenamento della forza della parte superiore e inferiore del corpo, l'equilibrio e un po' di riabilitazione della mano e del polso, seguiti da 30 minuti di educazione relativa alle fratture del radio distale, educazione all'osteoporosi, esercizio fisico, alimentazione e prevenzione delle cadute.

Il gruppo di controllo riceverà i materiali didattici (grafica informativa di una pagina) al termine della partecipazione allo studio di 12 mesi.

Alla visita iniziale del partecipante, verrà chiesto loro di compilare questionari per valutare i loro sintomi correlati a dolore, disabilità e funzionalità. Gli investigatori condurranno diverse valutazioni della forza come un test di forza del pizzico, forza di presa, forza della parte inferiore del corpo e forza della parte superiore del corpo. Gli investigatori eseguiranno una valutazione della densità minerale ossea utilizzando un assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA), della colonna vertebrale, dell'anca e del polso. Le visite di follow-up per lo studio saranno simili al nostro consueto follow-up, che si svolge a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la visita iniziale del partecipante. Nello specifico, al basale al partecipante verrà chiesto di sottoporsi a una DXA (una radiografia che misura la densità ossea), completare alcuni questionari ed eseguire valutazioni di forza ed equilibrio. La valutazione DXA non verrà eseguita alla valutazione di 6 settimane, 3 mesi, ma i questionari e le valutazioni di forza ed equilibrio verranno eseguiti in quei punti temporali. Al termine dei 12 mesi verranno ripetute tutte le valutazioni dei risultati, inclusa la DXA. Inoltre, alla visita iniziale verrà fornito un diario dell'attività fisica che verrà mantenuto come registro giornaliero dell'esercizio e dell'attività fisica durante il periodo di studio (per un anno). Al partecipante verrà chiesto di portare il diario dell'attività fisica alle visite di follow-up (a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi) in modo che il personale di ricerca possa conservare una copia del registro dell'attività fisica completato durante il periodo di studio.