Jämförelse av Erector Spinae Plane (ESP) Block och Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Block för hantering av postoperativ smärta vid ryggradskirurgi

Planblock används som ett bra och säkert alternativ för multimodala analgesitekniker vid postoperativ smärtkontroll vid ryggradskirurgi.

ESP-blocket beskrevs första gången 2016 för behandling av thorax neuropatisk smärta.

I följande process; ESP-blockering har rapporterats ge effektiv postoperativ analgesi vid bröst- och bröstkirurgi, bariatrisk kirurgi och övre buken.

Slutligen har ESP-blockering rapporterats ge effektiv postoperativ analgesi vid kotoperationer.

Mekanismen för ESP-analgetisk verkan har visats i kadaverstudier där injicerade lokalbedövningsmedel orsakas av diffusion av spinalnerverna in i ventralt och dorsalt ramycin genom spridning i kranial- och kaudalriktningarna.

ESP-block lindrar snittsmärta genom att skapa ett effektivt block i ett brett område av de bakre, laterala och främre bröst- och ländväggarna.

Dessutom förhindrar ESP-blockering visceral autonom smärta och ger god postoperativ analgesi.

Thoracolumbar interfacial plan block (TLIP) är det andra para-spinal plan blocket.

I detta ultraljudsstyrda block riktas lokalbedövning mot rygggrenarna av thoracolumbar nerverna genom att spridas mellan multifidus- och longissimusmusklernas ansiktsutslag vid 3:e ländryggen.

På detta sätt har det rapporterats ge effektiv analgesi vid ryggradsoperationer.

Rutinmässig ultraljudsguidad ESP-block eller TLIP-blogg planerades slumpmässigt. Peroperativ analgesi plan kommer att tillämpas på alla patienter på samma sätt. I detta protokoll var intravenös paracetamol 1 g och tramadol var 1 mg / kg. Paracetamol och tramadol infusioner administreras sedan var åttonde timme.

Postoperativt analgesiprotokoll: I slutet av operationen kommer smärtnivåer att registreras av systemet med numerisk klassificeringsskala (NRS) 30 minuter, 1,6, 12 och 24 timmar efter den första inläggningen till återhämtningsrummet.

Tramadol PCA och paracetamol administrerades till patienten var åttonde timme.

Under uppföljningen av patienten planeras att fortsätta NRS-uppföljningen. Under denna period kommer intramuskulärt 75 mg diklofenaknatrium att administreras om NRS är 4 eller högre. Mängden analgesiförbrukning, behov av återhämtning av analgesi och tider kommer att noteras i detalj.

När patienten är mobiliserad och utskriven kommer att registreras.

Syftet med denna studie var att jämföra effekten av erector spina plan (ESP) block och thoraco lumbal interfacial (TLIP) block på postoperativ smärta hos patienter med spinal kirurgi.