脊椎手術における術後疼痛管理のための脊柱起立面（ESP）ブロックと胸腰椎間面（TLIP）ブロックの比較

プラン ブロックは、脊椎手術における術後疼痛管理におけるマルチモーダル鎮痛技術の優れた安全なオプションとして使用されます。

ESP ブロックは、2016 年に胸部神経因性疼痛の治療のために最初に説明されました。

次のプロセスで。 ESP ブロックは、胸部および乳房の手術、肥満手術、上腹部手術において効果的な術後鎮痛を提供することが報告されています。

最後に、ESP ブロックは、脊椎手術において効果的な術後鎮痛を提供することが報告されています。

ESP鎮痛作用のメカニズムは、死体研究で実証されており、注入された局所麻酔薬は、頭側および尾側の方向に広がることによって、脊髄神経が腹側および背側のラマイシンに拡散することによって引き起こされます。

ESP ブロックは、胸部および腰部の後側壁、前側壁、前側壁の広い領域に効果的なブロックを作成することにより、切開痛を緩和します。

さらに、ESP ブロックは内臓の自律神経痛を防ぎ、術後の鎮痛に優れています。

胸腰椎界面計画ブロック (TLIP) は、他の傍脊椎計画ブロックです。

この超音波ガイド下ブロックでは、局所麻酔薬が第 3 腰椎の多裂筋と最長筋の間で広がることにより、胸腰神経の背側枝を標的とします。

このように、脊椎手術において効果的な鎮痛を提供することが報告されています。

ルーチンの超音波検査ガイド付き ESP ブロックまたは TLIP ブログはランダムに計画されました。 術中鎮痛計画は、すべての患者に同じ方法で適用されます。 このプロトコルでは、静脈内パラセタモールは 1 g、トラマドールは 1 mg/kg でした。 その後、パラセタモールとトラマドールの点滴を 8 時間ごとに行います。

術後鎮痛プロトコル: 手術の最後に、回復室への最初の入院から 30 分、1.6、12、および 24 時間後に、数値評価尺度 (NRS) システムによって痛みのレベルが記録されます。

トラマドール PCA とパラセタモールが 8 時間ごとに患者に投与されました。

患者のフォローアップ中、NRS フォローアップを継続する予定です。 この期間中、NRS が 4 以上の場合はジクロフェナク ナトリウム 75 mg を筋肉内投与します。

患者がいつ動員され、退院したかが記録されます。

本研究の目的は、脊椎手術患者の術後疼痛に対する脊柱起立筋計画(ESP)ブロックと胸部腰椎界面(TLIP)ブロックの有効性を比較することであった。