竖脊肌平面 (ESP) 阻滞和胸腰椎筋膜间平面 (TLIP) 阻滞在脊柱手术术后疼痛管理中的比较

在脊柱手术的术后疼痛控制中，平面阻滞被用作多模式镇痛技术的良好且安全的选择。

ESP 阻滞于 2016 年首次被描述用于治疗胸神经性疼痛。

在以下过程中；据报道，ESP 阻滞可在胸部和乳房手术、减肥手术和上腹部手术中提供有效的术后镇痛。

最后，据报道，ESP 阻滞可在椎骨手术中提供有效的术后镇痛。

ESP 镇痛作用的机制已在尸体研究中得到证实，其中注射的局部麻醉剂是由脊髓神经扩散到腹侧和背侧雷霉素而引起的，通过在颅骨和尾部方向扩散。

ESP 阻滞通过在胸椎后壁、侧壁和前壁的大面积区域形成有效阻滞来缓解切口疼痛。

此外，ESP 阻滞可防止内脏自主神经痛并提供良好的术后镇痛。

胸腰椎界面平面阻滞 (TLIP) 是另一种脊柱旁平面阻滞。

在这种超声引导阻滞中，局麻药通过在第 3 腰椎的多裂肌和最长肌之间扩散，靶向胸腰神经的背侧分支。

据报道，以这种方式在脊柱手术中提供有效的镇痛。

随机计划常规超声引导下的 ESP 阻滞或 TLIP blog。 围手术期镇痛计划将以相同的方式应用于所有患者。 在该方案中，静脉注射对乙酰氨基酚为 1 g，曲马多为 1 mg / kg。 然后每八小时输注扑热息痛和曲马多。

术后镇痛方案：在手术结束时，将在第一次进入恢复室后 30 分钟、1.6、12 和 24 小时通过数字评定量表 (NRS) 系统记录疼痛水平。

曲马多 PCA 和扑热息痛每八小时给患者服用一次。

患者随访期间，计划继续进行NRS随访。 在此期间，若NRS≥4，肌注75mg双氯芬酸钠。详细记录镇痛用量、恢复镇痛需要量及次数。

当患者被移动和出院时将被记录。

本研究的目的是比较竖脊肌计划（ESP）阻滞和胸腰椎界面（TLIP）阻滞对脊柱手术患者术后疼痛的疗效。