Сравнение блока Erector Spinae Plane (ESP) и грудопоясничного межфасциального блока (TLIP) для лечения послеоперационной боли в хирургии позвоночника

План-блоки используются как хороший и безопасный вариант мультимодальных методов обезболивания для послеоперационного обезболивания в хирургии позвоночника.

Блок ESP был впервые описан в 2016 году для лечения торакальной невропатической боли.

В следующем процессе; Сообщалось, что блокада ESP обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию при торакальной и молочной хирургии, бариатрической хирургии и хирургии верхней части брюшной полости.

Наконец, сообщалось, что блок ESP обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию при операциях на позвоночнике.

Механизм обезболивающего действия ESP был продемонстрирован в исследованиях на трупах, где вводимые местные анестетики вызываются диффузией спинномозговых нервов в вентральные и дорсальные рамицин путем распространения в краниальном и каудальном направлениях.

Блок ESP облегчает послеоперационную боль, создавая эффективную блокаду в широкой области задней, боковой и передней грудной и поясничной стенок.

Кроме того, блок ESP предотвращает висцеральную вегетативную боль и обеспечивает хорошее послеоперационное обезболивание.

Блок грудопоясничного интерфейса (TLIP) является другим параспинальным блоком плана.

В этой блокаде под ультразвуковым контролем местный анестетик нацелен на дорсальные ветви грудопоясничных нервов, распространяясь между фасциями многораздельных и длиннейших мышц в 3-м поясничном отделе позвоночника.

Сообщалось, что таким образом обеспечивается эффективное обезболивание при операциях на позвоночнике.

Рутинная блокада ESP под контролем УЗИ или блог TLIP были запланированы случайным образом. Пероперационный план обезболивания будет применяться ко всем пациентам одинаково. В этом протоколе внутривенно вводили парацетамол 1 г и трамадол 1 мг/кг. Инфузии парацетамола и трамадола затем вводят каждые восемь часов.

Протокол послеоперационной анальгезии: в конце операции уровни боли будут регистрироваться с помощью системы числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 30 минут, 1,6, 12 и 24 часа после первого поступления в послеоперационную палату.

Трамадол РСА и парацетамол вводили пациенту каждые восемь часов.

В процессе наблюдения за больным планируется продолжить наблюдение за НРШ. В этот период будет вводиться внутримышечно 75 мг диклофенака натрия, если NRS равен 4 или выше. Объем потребления анальгезии, потребность в анальгезии для восстановления и время будут подробно отмечены.

Когда пациент будет мобилизован и выписан, будет зарегистрировано.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность блокады, выпрямляющей спину (ESP), и торако-поясничной интерфейсной блокады (TLIP) в отношении послеоперационной боли у пациентов с операциями на позвоночнике.