척추 수술 후 통증 관리를 위한 ESP(Elector Spinae Plane) 블록과 TLIP(Thoracolumbar Interfascial Plane) 블록의 비교

플랜 블록은 척추 수술의 수술 후 통증 조절에서 다중 모드 진통 기술을 위한 우수하고 안전한 옵션으로 사용됩니다.

ESP 블록은 2016년 흉부 신경병성 통증 치료를 위해 처음 기술되었습니다.

다음 과정에서; ESP 블록은 흉부 및 유방 수술, 비만 수술 및 상복부 수술에서 효과적인 수술 후 진통제를 제공하는 것으로 보고되었습니다.

마지막으로, ESP 블록은 척추 수술에서 효과적인 수술 후 진통제를 제공하는 것으로 보고되었습니다.

ESP 진통 작용의 메커니즘은 주입된 국소 마취제가 두개골 및 꼬리 방향으로 퍼짐으로써 척추 신경이 복부 및 등쪽 라마이신으로 확산됨으로써 유발되는 사체 연구에서 입증되었습니다.

ESP 블록은 후방, 측면 및 전방 흉벽과 요추 벽의 넓은 영역에 효과적인 블록을 생성하여 절개 통증을 완화합니다.

또한 ESP 차단은 내장 자율신경통을 예방하고 수술 후 좋은 진통 효과를 제공합니다.

TLIP(thoracolumbar interfacial plan block)는 다른 para-spinal plan block입니다.

이 초음파 유도 블록에서 국소 마취제는 제3 요추에서 다열근과 최장근의 얼굴 사이에 퍼지면서 흉요추 신경의 등쪽 분지를 표적으로 합니다.

이러한 방식으로 척추 수술에서 효과적인 진통제를 제공하는 것으로 보고되었습니다.

일상적인 초음파 가이드 ESP 블록 또는 TLIP 블로그는 무작위로 계획되었습니다. Peroperative analgesia 계획은 모든 환자에게 동일한 방식으로 적용됩니다. 이 프로토콜에서 정맥 내 파라세타몰은 1g이었고 트라마돌은 1mg/kg이었습니다. 그런 다음 파라세타몰과 트라마돌 주입을 8시간마다 투여합니다.

수술 후 진통 프로토콜: 수술이 끝나면 회복실에 처음 입원한 후 30분, 1.6, 12 및 24시간에 NRS(Numeric Rating Scale) 시스템에 의해 통증 수준이 기록됩니다.

Tramadol PCA와 paracetamol은 8시간마다 환자에게 투여되었습니다.

환자의 추적관찰 중에는 NRS 추적관찰을 지속할 계획이다. 이 기간 동안 NRS가 4 이상이면 디클로페낙 나트륨 75mg을 근육주사한다.

환자가 동원되고 퇴원하면 기록됩니다.

본 연구의 목적은 척추기립근 차단술과 TLIP 차단술이 척추 수술 환자의 수술 후 통증에 미치는 효과를 비교하는 것이다.