Vergelijking van Erector Spinae Plane (ESP) Block en Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Block voor de behandeling van postoperatieve pijn bij spinale chirurgie

Planblokken worden gebruikt als een goede en veilige optie voor multimodale analgesietechnieken bij postoperatieve pijnbestrijding bij spinale chirurgie.

Het ESP-blok werd voor het eerst beschreven in 2016 voor de behandeling van thoracale neuropathische pijn.

In het volgende proces; Er is gemeld dat ESP-blok effectieve postoperatieve analgesie biedt bij borst- en borstchirurgie, bariatrische chirurgie en operaties aan de bovenbuik.

Ten slotte is gemeld dat ESP-blok effectieve postoperatieve analgesie biedt bij werveloperaties.

Het mechanisme van ESP-analgetische werking is aangetoond in kadaverstudies waarbij geïnjecteerde lokale anesthetica worden veroorzaakt door diffusie van de spinale zenuwen in de ventrale en dorsale ramycine door verspreiding in de craniale en caudale richtingen.

ESP-blok verlicht pijn in de incisie door een effectief blok te creëren in een groot gebied van de achterste, laterale en voorste thoracale en lumbale wanden.

Bovendien voorkomt ESP-blok viscerale autonome pijn en zorgt het voor een goede postoperatieve analgesie.

Het thoracolumbale interfaciale planblok (TLIP) is het andere paraspinale planblok.

In dit echogeleide blok richt lokale verdoving zich op de dorsale takken van de thoracolumbale zenuwen door zich te verspreiden tussen de facies van de multifidus- en longissimus-spieren bij de 3e lumbale wervelkolom.

Op deze manier is gemeld dat het effectieve analgesie biedt bij operaties aan de wervelkolom.

Routine echografisch geleid ESP-blok of TLIP-blog werd willekeurig gepland. Peroperatief analgesieplan zal op dezelfde manier op alle patiënten worden toegepast. In dit protocol was intraveneus paracetamol 1 g en tramadol 1 mg/kg. Paracetamol- en tramadol-infusies worden vervolgens om de acht uur toegediend.

Postoperatief analgesieprotocol: Aan het einde van de operatie worden de pijnniveaus geregistreerd door het Numeric Rating Scale (NRS)-systeem op 30 minuten, 1,6, 12 en 24 uur na de eerste opname in de verkoeverkamer.

Tramadol PCA en paracetamol werden om de acht uur aan de patiënt toegediend.

Tijdens de follow-up van de patiënt is het de bedoeling om de NRS-follow-up voort te zetten. In deze periode zal intramusculair 75 mg diclofenacnatrium worden toegediend als NRS 4 of hoger is. De hoeveelheid analgesieconsumptie, herstelbehoeften en tijden zullen in detail worden genoteerd.

Wanneer de patiënt wordt gemobiliseerd en ontslagen, wordt geregistreerd.

Het doel van deze studie was om de werkzaamheid van erector spina plan (ESP) blok en thoraco lumbale interfacial (TLIP) blok op postoperatieve pijn bij patiënten met spinale chirurgie te vergelijken.