Comparación del bloque del plano erector de la columna (ESP) y el bloque del plano interfascial toracolumbar (TLIP) para el tratamiento del dolor posoperatorio en la cirugía de columna

Los bloques de plan se utilizan como una buena y segura opción para las técnicas de analgesia multimodal en el control del dolor postoperatorio en cirugía de columna.

El bloqueo ESP se describió por primera vez en 2016 para el tratamiento del dolor neuropático torácico.

En el siguiente proceso; Se ha informado que el bloqueo ESP proporciona una analgesia posoperatoria eficaz en cirugía torácica y mamaria, cirugía bariátrica y cirugía abdominal superior.

Finalmente, se ha informado que el bloqueo ESP proporciona analgesia postoperatoria efectiva en cirugías de vértebras.

El mecanismo de acción analgésica de ESP se ha demostrado en estudios con cadáveres en los que los anestésicos locales inyectados son causados ​​por la difusión de los nervios espinales en la ramicina ventral y dorsal al extenderse en las direcciones craneal y caudal.

El bloqueo ESP alivia el dolor de la incisión al crear un bloqueo efectivo en un área amplia de las paredes torácica y lumbar posterior, lateral y anterior.

Además, el bloqueo ESP previene el dolor autonómico visceral y proporciona una buena analgesia posoperatoria.

El bloque del plan interfacial toracolumbar (TLIP) es el otro bloque del plan paraespinal.

En este bloqueo guiado por ecografía, el anestésico local se dirige a las ramas dorsales de los nervios toracolumbar extendiéndose entre las facies de los músculos multífido y longísimo en la tercera columna lumbar.

De esta manera, se ha informado que proporciona una analgesia eficaz en cirugías de columna.

El bloque ESP guiado por ultrasonografía de rutina o el blog TLIP se planificaron al azar. El plan de analgesia peroperatoria se aplicará a todos los pacientes de la misma forma. En este protocolo el paracetamol intravenoso era de 1 g y el tramadol de 1 mg/kg. Luego se administran infusiones de paracetamol y tramadol cada ocho horas.

Protocolo de analgesia postoperatoria: Al final de la operación, se registrarán los niveles de dolor mediante el sistema Numeric Rating Scale (NRS) a los 30 minutos, 1,6, 12 y 24 horas después del primer ingreso a la sala de recuperación.

Se administró tramadol PCA y paracetamol al paciente cada ocho horas.

Durante el seguimiento del paciente, está previsto continuar con el seguimiento de NRS. En este periodo se administrarán 75 mg de diclofenaco sódico por vía intramuscular si el NRS es igual o superior a 4. Se detallará la cantidad de analgesia consumida, las necesidades de analgesia de recuperación y los tiempos.

Se registrará cuando el paciente sea movilizado y dado de alta.

El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia del bloqueo del plan erector de la columna (ESP) y el bloqueo interfacial toraco lumbar (TLIP) sobre el dolor posoperatorio en pacientes con cirugía de columna.