Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En öppen fas II-studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av GXNPC-1 hos patienter med kronisk stroke

GXNPC1-injektioner för kronisk stroke

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effekten för patienter med kronisk stroke efter GXNPC-1-injektion.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en öppen, enkelcenter, sekventiell studie i patienter med kronisk stroke. Med tanke på 20 % avhoppsfrekvens (baserat på utvärderbara jämfört med behandlade patienter), kommer cirka 15 försökspersoner att registreras och minst 12 försökspersoner kommer att kunna utvärderas. Kohort 1 kommer att rekrytera de första 3 utvärderbara försökspersonerna som tilldelats en låg dos av GXNPC-1. Följande 3 utvärderbara försökspersoner kommer att registreras sekventiellt och behandlas med hög dos av GXNPC-1 i kohort 2. I kohort 3 kommer ytterligare 6 utvärderbara försökspersoner att registreras för att ta hög dos av GXNPC-1. Det kommer att finnas 2 delar av denna studie inklusive GXNPC-1-preparat och GXNPC-1-behandling hos patienter med kronisk stroke.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

15

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Hualien City, Taiwan, 700
        • HualienTzu Chi Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller kvinna som är mellan 45 och 85 år på datumet för samtycke
  2. Efter stroke mellan 6 månader och 15 år vid screeningen
  3. Försökspersoner som har haft stroke i halspulsåderns distributionsområde och platsen för stroke bör diagnostiseras med magnetisk resonansbild (MRT)
  4. Försökspersoner som har haft det hjärnskadade området med diameter mellan 0,5 och 10 cm enligt MRT-utvärdering
  5. Försökspersoner som har National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng mellan 8 och 30 vid screeningen
  6. Försökspersoner som hade stroke med hemipares (återstående kvarvarande lemrörelser, definierat som poäng mindre än 4 på frågorna 5 eller 6 på NIHSS för de drabbade extremiteterna) vid screening.
  7. Försökspersoner som har stabil NIHSS (±3) i minst 2 veckor från besök 1 (screening) till besök 2 (före operation)
  8. Patienter med systoliskt blodtryck lägre än 200 mmHg (ett genomsnitt baserat på ≥2 avläsningar) vid screening, före operationen för fettvävnadsinsamling (besök 2) och före operationen för ADSC-administrering (besök 3)
  9. Försökspersoner med International normalized ration (INR) < 2,5 och trombocyter mellan 1 × 105/μL och 5 × 105/μL vid screeningen
  10. Kvinnliga försökspersoner med fertil ålder ska bekräftas att de inte är gravida eller ammar vid screeningen och under studien.
  11. Alla manliga försökspersoner och kvinnliga försökspersoner med fertil ålder (mellan puberteten och 2 år efter klimakteriet) bör använda tillförlitliga preventivmetoder, såsom tubal ligering, vasektomi, intrauterin enhet (IUD), intrauterint system (IUS), hormonell preventivmetod. eller kondom, under denna studie när de har sexuellt beteende.
  12. Neurologiläkaren bedömer att de senaste symtomen hos patienter är korrelerade till strokeområdet.
  13. Ämnen eller den juridiskt godtagbara representanten är villiga att underteckna formuläret för informerat samtycke (ICF).

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner som lider av kliniskt signifikant autoimmuna tillstånd, såsom reumatoid artrit (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), multipel skleros (MS) eller psoriasis
  2. Försökspersoner som av någon anledning inte kan genomgå MRI och datortomografi (CT)
  3. Försökspersoner som har signifikant multipel stenos (>50 % stenos) i intrakraniella blodkärl
  4. Försökspersoner vars orsak till stroke tillhör ovanliga orsaker (se Vasc Health Risk Manag. 2015:11 157-164), inklusive men inte begränsat till:

    1. Icke-aterosklerotiska angiopatier: cervicocephalic atriell dissektion, cerebral amyloidangiopati, fibromuskulär dysplasi och migrän-inducerad stroke, etc.;
    2. Hematologiska tillstånd: hyperkoagulerbart tillstånd på grund av brist på protein C, protein S eller antitrombin, faktor V Leiden-mutation, protrombin-genen G20210Amutation, förvärvat hyperkoagulerbart tillstånd, antifosfolipidsyndrom, hyperhomocysteinemi, sicklecellssjukdom, etc.;
    3. Genetisk: Fabrys sjukdom, CADASIL (cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikala infarkter och leukoencefalopati), MELAS (mitokondriell encefalopati, laktacidos och strokeliknande episoder), Marfans syndrom, neurofibromatos och Sturge-Webers syndrom, etc.
    4. Inflammatorisk och infektiös: vaskulit (primär angilit i CNS, Sjögrens syndrom, Wegeners granulomatosis), temporal arterit, Takayasus sjukdom, Behçets syndrom, neurosarkoidos, neurocysticercos, varicella zoster-virus, neurosyfilis och tuberkulös meningit, etc.
  5. Försökspersoner som får blodplättar (t.ex. aspirin och persantin) och/eller antikoagulantia (t.ex. warfarin) kan inte tillfälligt avbryta behandlingen inom 3 dagar före administrering av ADSC (besök 3).
  6. Försökspersoner som får systemiska immunsuppressiva behandlingar, immunterapi eller cellgifter inom 1 månad före screening
  7. Patienter med otillräcklig leverfunktion vid screeningbesöket: alaninaminotransaminas (ALT), aspartataminotransaminas (AST) och alkaliskt fosfatas (ALP) ≥ 2X övre normalgräns (ULN).
  8. Patienter med otillräcklig njurfunktion vid screeningbesöket: Blodureakväve (BUN) ≥ 30 mg/dl; serumkreatinin ≥ 3 mg/dl
  9. Försökspersoner som har medicinsk historisk eller kliniskt aktiv ryggradsskada, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, spinocerebellär ataxi (SCA), spinal muskelatrofi (SMA) eller andra kliniskt signifikanta neurologiska sjukdomar som kommer att förvirra utvärderingen av denna studie
  10. Försökspersoner som har kliniskt allvarliga och/eller livshotande sjukdomar som okontrollerad diabetes eller maligna tumörer
  11. Försökspersoner som löper risk för följande infektionssjukdomar: humant immunbristvirus (HIV), syfilis eller human transmissibel spongiform encefalopati (TSE), såsom Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD)
  12. Försöksperson som misslyckas med att generera tillräcklig mängd ADSCs före administrering vid besök 3
  13. Kvinnlig försöksperson som ammar, är gravid eller planerar att bli gravid
  14. Person med känd eller misstänkt överkänslighet mot GXNPC-1 eller dess hjälpämnen
  15. Person med komplikationer genom lungröntgen och elektrokardiogram (EKG) utvärdering
  16. Försökspersoner som har deltagit i andra undersökningsstudier och fått någon behandling inom 4 veckor före screening
  17. Försökspersoner som inte är lämpliga att delta i rättegången enligt bedömningen av utredaren/erna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: GXNPC1

Det finns 2 dosnivåer Kohort 1: Låg dos (1 ± 0,1 × 10^8 GXNPC1) av IPs kommer att administreras parallellt.

Kohort 2: Hög dos (2 ± 0,2 × 10^8 GXNPC1) av IP:er kommer att administreras sekventiellt.

Autologa ADSC:er
Andra namn:
  • hADSCs

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nettoförändringen på National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
NIHSS är ett systematiskt bedömningsverktyg som ger ett kvantitativt mått på strokerelaterat neurologiskt underskott. NIHSS används för att utvärdera effekten av stroke på nivåerna av medvetande, språk, försummelse, synfältsförlust, extraokulär rörelse, motorisk styrka, ataxi, dysartri och sensorisk förlust. NIHSS består av 11 utvärderbara föremål, och de totala poängen varierar från 0 till 42. Ju lägre poäng indikerar desto bättre prestanda.
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nettoförändringen på Fugl-Meyer-bedömning (FMA)
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor

FMA är ett strokespecifikt prestationsbaserat nedsättningsindex. Den är utformad för att bedöma motorisk funktion, balans, känsla och ledfunktion hos personer med hemiplegi efter stroke. Ju högre poäng, desto bättre prestanda. Skalan består av fem domäner och det finns totalt 155 objekt:

  1. Motorisk funktion (i övre och nedre extremiteterna)
  2. Sensorisk funktion (utvärderar lätt beröring på två ytor av arm och ben, och positionsavkänning för 8 leder)
  3. Balans (innehåller 7 tester, 3 sittande och 4 stående)
  4. Ledens rörelseomfång (8 leder)
  5. Ledvärk
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Nettoförändringen på Barthel Index (BI)
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
BI är ett välkänt poängverktyg för att mäta försökspersonens prestation i 10 aktiviteter i det dagliga livet. Föremålen kan delas in i en grupp som är relaterad till egenvård (matning, skötsel, bad, påklädning, tarm- och blåsvård och toalettanvändning) och en grupp relaterad till rörlighet (ambulering, förflyttningar och trappklättring). Den maximala poängen är 100, vilket indikerar att patienten är helt oberoende i sin fysiska funktion. Den lägsta poängen är 0, vilket representerar ett helt beroende sängliggande tillstånd.
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Nettoförändringen på Purdue Pegboard Test (PPT)
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Purdue Pegboard Test (PPT) är ett test av fingertoppsskicklighet och grov rörelse av hand, fingrar och arm hos patienter med funktionsnedsättningar i den övre extremiteten till följd av neurologiska och muskuloskeletala tillstånd.
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Nettoförändringen vid mätning av greppstyrka
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Grip Strength-mätningen är för att mäta den maximala isometriska styrkan i hand- och underarmsmusklerna. Greppstyrkan mäts med hjälp av ett instrument som kallas dynamometer.
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Nettoförändringen på Kort Symptom Rating Scale (BSRS-5)
Tidsram: Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
BSRS-5 innehåller fem psykologiska symtom och används ofta för screening av psykologiska störningar. Den maximala poängen för varje punkt är 4, vilket indikerar att försökspersonen lider helt av problemet.
Baslinje (0 vecka), 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor
Förekomst av biverkningar (AE)
Tidsram: 0-24 veckor
En AE är alla ogynnsamma medicinska händelser hos en patient eller klinisk undersökningsperson som administreras GXNPC-1 och som inte nödvändigtvis behöver ha ett orsakssamband med denna behandling.
0-24 veckor
Incidens av ≥Grad 2 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Tidsram: 0-24 veckor

Incidens av ≥Grade 2 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE; version 5.0) som hör till nervsystemet och generaliserad muskelsvaghet.

  • Grad 1: Mild; asymtomatiska eller milda symtom; endast kliniska eller diagnostiska observationer; ingripande ej indikerat.
  • Betyg 2: Måttlig; minimal, lokal eller icke-invasiv intervention indikerad; begränsar åldersanpassade instrumentella aktiviteter i det dagliga livet.
  • Grad 3: Svår eller medicinskt signifikant men inte omedelbart livshotande; sjukhusvistelse eller förlängning av sjukhusvistelse indikerad; inaktivering; begränsar egenvårdsaktiviteter i det dagliga livet.
  • Betyg 4: Livshotande konsekvenser; brådskande ingripande indikerat.
  • Grad 5: Död relaterad till AE.
0-24 veckor
Incidensen av försökspersoner som upplever allvarliga biverkningar (SAE) eller misstänkta oväntade allvarliga biverkningar (SUSAR).
Tidsram: 0-24 veckor
SAE inkluderar biverkningar som leder till dödsfall, kräver antingen sluten sjukhusvistelse eller förlängning av sjukhusvistelse, är livshotande, resulterar i en bestående eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga eller resulterar i en medfödd anomali/födelsedefekt. SUSAR är den term som används för att hänvisa till någon ogynnsam händelse hos en försöksdeltagare som bedöms ha en stor inverkan på deras hälsa, inte förutsetts.
0-24 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Chiu Ts Lang, Director, Hualien Tzu Chi General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 februari 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

10 september 2023

Avslutad studie (Förväntat)

30 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 september 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 september 2019

Första postat (Faktisk)

12 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kronisk stroke

3
Prenumerera