Effekt av cerebral syremättnadsintervention (ECOS)

Postoperativt delirium (POD) är en vanlig komplikation efter hjärtkirurgi. Obalans mellan cerebralt syretillförsel och efterfrågan är en av patogeneserna för postoperativt delirium. De perioperativa cerebrala syrgasnivåerna och postoperativt delirium korrelerade starkt, medan de var en hög förekomst av cerebral oxygendesaturation (SCO2) vid hjärtkirurgi, särskilt i extrakorporeal cirkulation. Nära infraröd spektroskopi (NIRS) kan övervaka SCO2 kontinuerligt, icke-invasivt, samtidigt på den bilaterala hjärnhalvan, och övervakning kommer inte att begränsas av extrakorporeal cirkulation. Genom att använda NIRS för att övervaka och intervenera de cerebrala syrenivåerna i den extrakorporeala cirkulationen hos hjärtkirurgiska patienter, av postoperativt delirium. Denna hypotes har ett mycket viktigt kliniskt värde.

Denna studie avser att inkludera 140 patienter som kräver extrakorporeal hjärtkirurgisk behandling. Alla fall kommer att delas in i försöksgrupp och kontrollgrupp preoperativ uppföljning. Två grupper av patienter i kirurgi kommer båda att utföras av utredarens befintliga standardövervakning och operationsprocess.

Försöksgruppens fall kommer att ges NIRS-övervakning under hela det kirurgiska ingreppet. Och när SCO2-värdet ligger under idealiska nivåer (80 % av grundnivån eller 50 % av det absoluta värdet), kommer interventionsprocessen att startas omedelbart för att korrigera den låga cerebrala syrestatusen, genom att justera läget för den extrakorporeala cirkulationens arteriovenösa kateter, stabilisera medelartärtrycket, ökande syretillförsel och justering av pumphastigheten, etc. Kontrollgruppen fall kommer endast att placeras sonden av NIRS monitor.

Inom 72 timmar efter operationen kommer alla patienter att bedömas POD av hjärtkirurgi intensivvårdsavdelning (CICU) enligt deliriumskala.

Detta projekt avser att forska över att övervaka hjärnans syretillförsel och intervention kan minska förekomsten av postoperativt delirium.