Wirkung der zerebralen Sauerstoffsättigungsintervention (ECOS)

Postoperatives Delirium (POD) ist eine häufige Komplikation nach Herzoperationen. Ein Ungleichgewicht zwischen zerebraler Sauerstoffversorgung und -nachfrage ist eine der Pathogenese des postoperativen Delirs. Die perioperativen zerebralen Sauerstoffwerte und das postoperative Delirium korrelieren stark, während bei Herzoperationen, insbesondere im extrakorporalen Kreislauf, eine hohe Inzidenz der zerebralen Sauerstoffentsättigung (SCO2) auftritt. Die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) kann den SCO2 kontinuierlich, nichtinvasiv und gleichzeitig auf der bilateralen zerebralen Hemisphäre überwachen, und die Überwachung wird nicht durch die extrakorporale Zirkulation eingeschränkt. Die Verwendung von NIRS zur Überwachung und Intervention des zerebralen Sauerstoffgehalts in der extrakorporalen Zirkulation von Herzoperationspatienten, wodurch die Inzidenz verringert wird des postoperativen Delirs. Diese Hypothese hat einen sehr wichtigen klinischen Wert.

In diese Studie sollen 140 Patienten eingeschlossen werden, die eine herzchirurgische Behandlung außerhalb des Körpers benötigen. Alle Fälle werden in die präoperative Nachsorge in eine Versuchsgruppe und eine Kontrollgruppe unterteilt. Zwei Gruppen von Patienten in der Operation werden beide dem bestehenden Standardüberwachungs- und Operationsprozess des Prüfarztes unterzogen.

Die Fälle der Versuchsgruppe erhalten während des gesamten chirurgischen Eingriffs eine NIRS-Überwachung. Und sobald der SCO2-Wert unter dem idealen Niveau liegt (80 % des Grundniveaus oder 50 % des absoluten Werts), wird der Interventionsprozess sofort gestartet, um den niedrigen zerebralen Sauerstoffstatus zu korrigieren, indem die Position des arteriovenösen Katheters für den extrakorporalen Kreislauf angepasst und stabilisiert wird B. des mittleren arteriellen Drucks, Erhöhung der Sauerstoffzufuhr und , Anpassung der Pumpendrehzahl usw. Die Fälle der Kontrollgruppe werden nur der Sonde des NIRS-Monitors zugeführt.

Innerhalb von 72 Stunden nach der Operation werden alle Patienten von Ärzten der Intensivstation für Herzchirurgie (CICU) gemäß der Delir-Skala POD beurteilt.

Dieses Projekt beabsichtigt, die Überwachung der Sauerstoffversorgung des Gehirns zu erforschen, und Interventionen können das Auftreten von postoperativem Delirium reduzieren.