脑氧饱和度干预的效果 (ECOS)

术后谵妄 (POD) 是心脏手术后常见的并发症。 脑氧供需失衡是术后谵妄的发病机制之一。 围手术期脑氧水平与术后谵妄高度相关，而在心脏手术尤其是体外循环中脑氧饱和度下降（SCO2）发生率高。 近红外光谱仪（NIRS）可以连续、无创、同时监测双侧大脑半球的SCO2，监测不受体外循环的限制。利用NIRS监测和干预心脏手术患者体外循环的脑氧水平，从而降低发生率术后谵妄。 这一假说具有非常重要的临床价值。

本研究拟纳入 140 名需要体外循环心脏手术治疗的患者。 将所有病例分为试验组和对照组进行术前随访。两组患者在手术中均按研究者现有的标准监测和手术流程进行。

试验组病例将在整个手术过程中进行近红外光谱监测。 而一旦SCO2值低于理想水平（基础水平的80%或绝对值的50%），将立即启动干预过程，纠正低脑氧状态，通过调整体外循环动静脉导管的位置，稳定平均动脉压，增加供氧量，调整泵速等。 对照组病例将只放置近红外光谱仪的探头。

术后72小时，所有患者将由心脏外科重症监护病房（CICU）医师根据谵妄量表进行POD评估。

本项目拟研究监测脑供氧及干预可降低术后谵妄的发生率。