Förändring av blod-hjärnbarriärpermeabilitet vid förlust av medvetande hos patienter med deliri som registrerats med likströmselektroencefalografi (ACDC)

För att studera de intraoperativa DC-EEG-signaturerna hos äldre patienter i kombination med laboratoriedata för att utvärdera rollen av den åldersberoende blod-hjärnbarriärens (BBB) ​​dysfunktion i allmän anestesi och dess betydelse i POD-patofysiologi kommer följande protokoll att följas:

1. På operationsdagen kommer de 21 DC-EEG sintrade Ag/AgCl (silverklorid) elektroderna att placeras innan anestesin börjar efter 10-20-systemet.
2. Det första blodprovet kommer att tas via den rutinmässigt placerade intravenösa katetern.
3. Under induktion av anestesi kommer särskild omsorg att ägnas åt den exakta tidpunkten för medvetslöshet (LOC), definierad med dämpning av lockets stängningsreflex.
4. Markörer kommer att sättas vid viktiga tidpunkter för anestesivården (Baslinje, start av analgesi/bedövning, LOC, intubation, början av kirurgiskt ingrepp, slut på anestesi, återfå medvetande, extubation, återhämtningsrum för intagning).
5. Kort efter att medvetandet har försvunnit (5-10 minuter), kommer ett andra blodprov att tas.
6. DC-EEG-registreringen kommer att pågå till en timme efter ankomst till uppvakningsrummet, under vilken NuDesc-poängen kommer att bedömas var 15:e minut.
7. Ett tredje blodprov ska tas på uppvakningsrummet. Under de fem dagarna efter operationen kommer patienter att besökas på morgonen och på kvällen för att undersöka deliriska symtom med hjälp av standardiserade poäng (NuDesc, DSM V, DDS). Om patienter vistas på intensivvårdsavdelningen kommer CAM-ICU att användas.

Blodprovsanalys kommer att inkludera antal blodkroppar, elektrolyter, inflammatoriska markörer, kolesteroler, proteiner, strukturella BBB-markörer och markörer för neuronal skada.