Kontinuerlig passiv rörelse efter fixering av bäcken- och knäfrakturer

Detta kommer att vara en prospektiv jämförande kohortstudie som analyserar praktiken hos tre kirurger, av vilka en rutinmässigt använder CPM efter fixering av bäcken- och acetabularfrakturer, och två kirurger som inte gör det.

Alla patienter över 18 år som har genomgått öppen reduktion och intern fixering (ORIF) av isolerade acetabulära frakturer, suprakondylära lårbensfrakturer eller tibialplatåfraktur kommer att uppmanas att delta. De som samtycker kommer att randomiseras i två grupper. Experimentgruppen kommer att ha en CPM applicerad i PACU omedelbart efter operationen och den kommer att användas medan patienten är vaken i sängen i 2 timmar på och 2 timmar av, när den inte mobiliserar med fysioterapi (PT). Experimentgruppen kommer också att ha traditionell PT, inklusive pass 1 till 3 gånger i veckan. Kontrollgruppen kommer att ha typisk vård, inklusive att arbeta med sjukgymnastik 1 till 3 gånger i veckan. Utredarna kommer att direkt jämföra VAS-poängen och kraven på narkotiska smärtstillande läkemedel hos patienter som har CPM jämfört med de som inte har det under sjukhusvistelsen. VAS-poäng kommer att bedömas under hela dagen av RN och/eller PT. Funktionella resultat kommer att bedömas vid ettårsmärket med hjälp av Iowa och Majeeds bäckenfunktionsverktyg tillsammans med SF-12. Ortopedisk läkare eller sjuksköterska kommer att kontrollera patientens snittintegritet varje dag och varje session med användning av CPM kommer patienten att övervakas för biverkningar. Data kommer att samlas in med Epic.

Utredarna kommer att registrera patientdemografi inklusive ålder, kön och redan existerande narkotikaanvändning. Frakturtyp enligt Ortopediska Traumaförbundet kommer att registreras. VAS-poäng och krav på smärtstillande läkemedel kommer att registreras från de första 48 timmarna under patientens vistelse. Smärtpoäng och CPM-användning erhålls från Epic med hjälp av flödesschemat.

Funktionella resultat kommer att bedömas vid ettårsmärket med hjälp av Iowa och Majeeds bäckenfunktionsverktyg tillsammans med SF-12.