Movimiento pasivo continuo después de la fijación de fracturas pélvicas y de rodilla

Este será un estudio prospectivo comparativo de cohortes que analizará las prácticas de tres cirujanos, uno de los cuales utiliza rutinariamente CPM después de la fijación de fracturas pélvicas y acetabulares, y dos cirujanos que no lo hacen.

Se invitará a participar a todos los pacientes mayores de 18 años que se hayan sometido a reducción abierta y fijación interna (ORIF) de fracturas acetabulares aisladas, fracturas de fémur supracondilar o fractura de meseta tibial. Aquellos que consientan serán aleatorizados en dos grupos. Al grupo experimental se le aplicará un CPM en la PACU inmediatamente después de la operación y se utilizará mientras el paciente esté despierto en la cama durante 2 horas y 2 horas de descanso, cuando no se movilice con Fisioterapia (PT). El grupo experimental también tendrá PT tradicional, incluyendo sesiones de 1 a 3 veces por semana. El grupo de control tendrá la atención típica, incluido el trabajo con fisioterapia de 1 a 3 veces por semana. Los investigadores compararán directamente las puntuaciones VAS y los requisitos de analgésicos narcóticos en los pacientes que tienen CPM versus aquellos que no los tienen durante el transcurso de la admisión en el hospital. Los puntajes VAS serán evaluados a lo largo del día por RN y/o PT. Los resultados funcionales se evaluarán en la marca de un año utilizando las herramientas de resultados funcionales pélvicos de Iowa y Majeed junto con el SF-12. El residente ortopédico o la enfermera clínica controlarán al paciente para verificar la integridad de la incisión todos los días y en cada sesión de uso del CPM, se controlará al paciente para detectar eventos adversos. Los datos se recopilarán utilizando Epic.

Los investigadores registrarán los datos demográficos de los pacientes, incluidos la edad, el sexo y el uso de narcóticos preexistente. Se registrará el tipo de fractura según la Orthopaedic Trauma Association. Los puntajes de EVA y los requisitos de medicamentos para el dolor se registrarán desde las primeras 48 horas durante la estadía del paciente. Las puntuaciones de dolor y el uso de CPM se obtendrán de Epic mediante el diagrama de flujo.

Los resultados funcionales se evaluarán en la marca de un año utilizando las herramientas de resultados funcionales pélvicos de Iowa y Majeed junto con el SF-12.