- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04409665
Användningen av sederande läkemedel vid administrering av ytaktivt medel utan intubation (LISA/MIST) (LISA KGS)
16 januari 2022 uppdaterad av: PAWEL KRAJEWSKI, MD, Medical University of Warsaw
Användningen av sederande läkemedel vid administrering av ytaktivt medel utan intubation (LISA/MIST): en randomiserad studie som jämför intravenöst ketamin med sublingualt 30 % glukos
Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och effekten av intravenöst ketamin eller sublingualt 30 % glukos som sederande läkemedel som används till prematura för tidigt födda barn under LISA-proceduren.
Det andra målet är att jämföra frekvensen av komplikationer under LISA med båda premedicineringsregimerna.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Alla spädbarn som uppfyller inklusionskriterierna under rekryteringsperioden på 12 månader kommer potentiellt att registreras i denna randomiserade kontrollerade studie av LISA-premedicinering.
Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från föräldrar eller vårdnadshavare.
Efter medgivandet kommer spädbarn som behöver LISA att få premedicinering enligt följande: koffeincitrat enligt den kliniska rutin på studieplatsen, och slumpmässigt, antingen ketamin eller sublingualt glukos 30 %.
Denna studie är en pilotstudie och 60 patienter som kommer att randomiseras 1:1.
Ketamin kommer att ges i långsam intravenös injektion under 60 sekunder.
Glukos 30 % ges sublingualt i volymen 1 ml.
Efter två minuter (från slutet av administreringen av studieläkemedlet eller referensläkemedlet) kommer laryngoskopi att påbörjas.
För att bedöma effektiviteten av båda typerna av sedering kommer patienter att bedömas med hjälp av två smärtbedömningsskalor - COMFORT-skalan och FANS-skalan.
10 minuter före ingreppet kommer den första bedömningen i COMFORT- och FANS-skalorna att äga rum.
Nästa bedömning på båda skalorna kommer att ske under proceduren.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
60
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Tomasz Piotr Pomianek, MD
- Telefonnummer: +48 502536300
- E-post: tomek.pomianek@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Paweł Krajewski, MD, PhD
Studieorter
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polen, 02-015
- Rekrytering
- Uniwersyteckie Centrum Zdrowia Kobiety Noworodka
-
Kontakt:
- Tomasz Pomianek, MD
- Telefonnummer: +48 502536300
- E-post: tomek.pomianek@gmail.com
-
Kontakt:
- Paweł Krajewski, PhD, MD
- E-post: pawelkrajewski@outlook.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
1 minut till 4 månader (Barn)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spädbarn med etablerat andningsbesvärssyndrom (RDS) eller med risk för RDS
- Graviditetsålder 28 0/7 - 32 6/7 veckor
- Icke-invasivt andningsstöd med nasal CPAP (inkl. BiPAP) eller NIPPV
- Behov av administrering av exogent ytaktivt ämne
Exklusions kriterier:
- Behov av intubation och mekanisk ventilation vid Förlossningsrummet
- Spädbarn med kliniskt signifikanta maxillo-ansikts-, trakeal- eller lungmissbildningar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ketaminsederad grupp
30 randomiserade patienter kommer att få Ketamin 1 mg/kg, I.V. 2 minuter före LISA
|
Patienten kommer att bedövas med ketamin 2 minuter före LISA-proceduren.
10 minuter före ingreppet och under ingreppet kommer patientens smärta och/eller obehag att utvärderas med COMFORT och FANS skalor
|
|
Aktiv komparator: Glukossederad grupp
30 patienter kommer att få Glukos 30 % 1 ml, sublingualt, 2 minuter före LISA
|
Patienten kommer att bedövas med Glucose 2 minuter före LISA-proceduren.
10 minuter före ingreppet och under ingreppet kommer patientens smärta och/eller obehag att utvärderas med COMFORT- och FANS-skalor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av patientens sedering
Tidsram: Första bedömningen 10 minuter före proceduren, andra under proceduren
|
Bedömning av patientens sederingsförändring före och efter LISA med hjälp av COMFORT-skalan
|
Första bedömningen 10 minuter före proceduren, andra under proceduren
|
|
Bedömning av patientens sedering
Tidsram: Första bedömningen 10 minuter före proceduren, andra under proceduren
|
Bedömning av patientens sederingsförändring före och efter LISA med hjälp av FANS-skalan
|
Första bedömningen 10 minuter före proceduren, andra under proceduren
|
|
Jämför ketamin och glukos
Tidsram: Att jämföra poängen genom avslutad studie, i genomsnitt två år
|
Jämförelse av effektiviteten av sedering med ketamin och glukos med hjälp av FANS-skalans poäng.
FANS-skalan sträcker sig från minst 0 poäng till max 10 poäng.
Ju högre poäng, desto lägre sedering.
|
Att jämföra poängen genom avslutad studie, i genomsnitt två år
|
|
Jämför ketamin och glukos
Tidsram: Att jämföra poängen genom avslutad studie, i genomsnitt två år
|
Jämförelse av effektiviteten av sedering med ketamin och glukos med hjälp av COMFORT-skalans poäng.
Komfortskalan sträcker sig från minst 8 poäng till max 40.
Ju högre poäng, desto lägre sederingsnivå.
|
Att jämföra poängen genom avslutad studie, i genomsnitt två år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av komplikationer
Tidsram: Under proceduren
|
Övervakning av möjliga biverkningar av använda läkemedel
|
Under proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Paweł Krajewski, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kurepa D, Perveen S, Lipener Y, Kakkilaya V. The use of less invasive surfactant administration (LISA) in the United States with review of the literature. J Perinatol. 2019 Mar;39(3):426-432. doi: 10.1038/s41372-018-0302-9. Epub 2019 Jan 11.
- McPherson C, Grunau RE. Neonatal pain control and neurologic effects of anesthetics and sedatives in preterm infants. Clin Perinatol. 2014 Mar;41(1):209-27. doi: 10.1016/j.clp.2013.10.002. Epub 2013 Dec 17.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- McPherson C, Inder T. Perinatal and neonatal use of sedation and analgesia. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Oct;22(5):314-320. doi: 10.1016/j.siny.2017.07.007. Epub 2017 Jul 19.
- Allegaert K, van den Anker JN. Neonatal pain management: still in search for the Holy Grail. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 Jul;54(7):514-23. doi: 10.5414/CP202561.
- Fernandez C, Boix H, Camba F, Comunas JJ, Castillo F. Less Invasive Surfactant Administration in Spain: A Survey Regarding Its Practice, the Target Population, and Premedication Use. Am J Perinatol. 2020 Feb;37(3):277-280. doi: 10.1055/s-0039-1678534. Epub 2019 Feb 4.
- Barrington K. Premedication for endotracheal intubation in the newborn infant. Paediatr Child Health. 2011 Mar;16(3):159-71. doi: 10.1093/pch/16.3.159.
- Milesi C, Cambonie G, Jacquot A, Barbotte E, Mesnage R, Masson F, Pidoux O, Ferragu F, Thevenot P, Mariette JB, Picaud JC. Validation of a neonatal pain scale adapted to the new practices in caring for preterm newborns. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Jul;95(4):F263-6. doi: 10.1136/adc.2008.144758. Epub 2009 Feb 16.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
31 mars 2022
Avslutad studie (Förväntat)
30 april 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 maj 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 maj 2020
Första postat (Faktisk)
1 juni 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 januari 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2022
Senast verifierad
1 januari 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lungsjukdomar
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
- Hyalinmembransjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Ketamin
Andra studie-ID-nummer
- LISA KGS TRIAL 2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivning
Alla individuella deltagardata som samlats in under försöket kommer att vara tillgängliga efter avidentifiering.
Studieprotokollet kommer också att finnas tillgängligt.
Dessa dokument kommer att vara tillgängliga för alla som tillhandahåller ett metodologiskt välgrundat förslag omedelbart efter publicering utan slutdatum.
Tidsram för IPD-delning
Omedelbart efter publicering.
Inget slutdatum.
Kriterier för IPD Sharing Access
Alla som ger ett metodiskt välgrundat förslag.
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .