- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04409665
El uso de fármacos sedantes en el procedimiento de administración de surfactante sin intubación (LISA/MIST) (LISA KGS)
16 de enero de 2022 actualizado por: PAWEL KRAJEWSKI, MD, Medical University of Warsaw
El uso de fármacos sedantes en el procedimiento de administración de surfactante sin intubación (LISA/MIST): un estudio aleatorizado que compara la ketamina intravenosa con la glucosa sublingual al 30 %
El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y el impacto de la ketamina intravenosa o la glucosa al 30% sublingual como sedantes utilizados en bebés prematuros prematuros durante el procedimiento LISA.
El segundo objetivo es comparar la frecuencia de complicaciones durante LISA con ambos regímenes de premedicación.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Todos los bebés que cumplan con los criterios de inclusión durante la ventana de reclutamiento de 12 meses se inscribirán potencialmente en este ensayo controlado aleatorio de premedicación con LISA.
Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los padres o tutores legales.
Después del consentimiento, los bebés que necesitan LISA recibirán premedicación de la siguiente manera: citrato de cafeína de acuerdo con la rutina clínica en el sitio de estudio y, al azar, ketamina o glucosa sublingual al 30 %.
Este estudio es un estudio piloto y 60 pacientes que serán aleatorizados 1:1.
La ketamina se administrará en una inyección intravenosa lenta durante 60 segundos.
Se administrará glucosa al 30 % por vía sublingual en un volumen de 1 ml.
Después de dos minutos (desde el final de la administración del fármaco del estudio o del fármaco de referencia), se iniciará la laringoscopia.
Para evaluar la efectividad de ambos tipos de sedación, los pacientes serán evaluados utilizando dos escalas de evaluación del dolor: la escala COMFORT y la escala FANS.
10 minutos antes del procedimiento se realizará la primera valoración en las escalas CONFORT y FANS.
La siguiente evaluación en ambas escalas se realizará durante el procedimiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
60
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Tomasz Piotr Pomianek, MD
- Número de teléfono: +48 502536300
- Correo electrónico: tomek.pomianek@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Paweł Krajewski, MD, PhD
Ubicaciones de estudio
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polonia, 02-015
- Reclutamiento
- Uniwersyteckie Centrum Zdrowia Kobiety Noworodka
-
Contacto:
- Tomasz Pomianek, MD
- Número de teléfono: +48 502536300
- Correo electrónico: tomek.pomianek@gmail.com
-
Contacto:
- Paweł Krajewski, PhD, MD
- Correo electrónico: pawelkrajewski@outlook.com
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
1 minuto a 4 meses (Niño)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Bebé con Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) establecido o en riesgo de SDR
- Edad gestacional 28 0/7 - 32 6/7 semanas
- Soporte respiratorio no invasivo con CPAP nasal (incl. BiPAP) o VPPIN
- Necesidad de administración de surfactante exógeno
Criterio de exclusión:
- Necesidad de intubación y ventilación mecánica en Sala de Partos
- Lactante con malformaciones maxilofaciales, traqueales o pulmonares clínicamente significativas
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo sedado con ketamina
30 pacientes aleatorizados recibirán Ketamina 1 mg/kg, I.V. 2 minutos antes de LISA
|
El paciente será sedado con Ketamina 2 minutos antes del procedimiento LISA.
10 minutos antes del procedimiento y durante el mismo se evaluará el dolor y/o malestar del paciente mediante las escalas CONFORT y FANS
|
|
Comparador activo: Grupo sedado con glucosa
30 pacientes recibirán Glucosa 30% 1 mL, por vía sublingual, 2 minutos antes de LISA
|
El paciente será sedado con Glucosa 2 minutos antes del procedimiento LISA.
10 minutos antes del procedimiento y durante el mismo se evaluará el dolor y/o malestar del paciente mediante las escalas CONFORT y FANS
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Valoración de la sedación del paciente
Periodo de tiempo: Primera evaluación 10 minutos antes del procedimiento, segunda durante el procedimiento
|
Evaluación del cambio de sedación del paciente antes y después de LISA utilizando la escala COMFORT
|
Primera evaluación 10 minutos antes del procedimiento, segunda durante el procedimiento
|
|
Valoración de la sedación del paciente
Periodo de tiempo: Primera evaluación 10 minutos antes del procedimiento, segunda durante el procedimiento
|
Evaluación del cambio de sedación del paciente antes y después de LISA utilizando la escala FANS
|
Primera evaluación 10 minutos antes del procedimiento, segunda durante el procedimiento
|
|
Comparando ketamina y glucosa
Periodo de tiempo: Comparando los puntajes hasta la finalización del estudio, un promedio de dos años.
|
Comparación de la eficacia de la sedación con ketamina y glucosa mediante las puntuaciones de la escala FANS.
La escala FANS va desde 0 puntos como mínimo hasta 10 puntos como máximo.
A mayor puntuación, menor sedación.
|
Comparando los puntajes hasta la finalización del estudio, un promedio de dos años.
|
|
Comparando ketamina y glucosa
Periodo de tiempo: Comparando los puntajes hasta la finalización del estudio, un promedio de dos años.
|
Comparación de la eficacia de la sedación con ketamina y glucosa mediante las puntuaciones de la escala COMFORT.
La escala de Confort va desde 8 puntos como mínimo hasta 40 como máximo.
A mayor puntuación, menor nivel de sedación.
|
Comparando los puntajes hasta la finalización del estudio, un promedio de dos años.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Frecuencia de complicaciones
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Monitoreo de los posibles efectos secundarios de los medicamentos usados
|
Durante el procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Paweł Krajewski, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Kurepa D, Perveen S, Lipener Y, Kakkilaya V. The use of less invasive surfactant administration (LISA) in the United States with review of the literature. J Perinatol. 2019 Mar;39(3):426-432. doi: 10.1038/s41372-018-0302-9. Epub 2019 Jan 11.
- McPherson C, Grunau RE. Neonatal pain control and neurologic effects of anesthetics and sedatives in preterm infants. Clin Perinatol. 2014 Mar;41(1):209-27. doi: 10.1016/j.clp.2013.10.002. Epub 2013 Dec 17.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- McPherson C, Inder T. Perinatal and neonatal use of sedation and analgesia. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Oct;22(5):314-320. doi: 10.1016/j.siny.2017.07.007. Epub 2017 Jul 19.
- Allegaert K, van den Anker JN. Neonatal pain management: still in search for the Holy Grail. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 Jul;54(7):514-23. doi: 10.5414/CP202561.
- Fernandez C, Boix H, Camba F, Comunas JJ, Castillo F. Less Invasive Surfactant Administration in Spain: A Survey Regarding Its Practice, the Target Population, and Premedication Use. Am J Perinatol. 2020 Feb;37(3):277-280. doi: 10.1055/s-0039-1678534. Epub 2019 Feb 4.
- Barrington K. Premedication for endotracheal intubation in the newborn infant. Paediatr Child Health. 2011 Mar;16(3):159-71. doi: 10.1093/pch/16.3.159.
- Milesi C, Cambonie G, Jacquot A, Barbotte E, Mesnage R, Masson F, Pidoux O, Ferragu F, Thevenot P, Mariette JB, Picaud JC. Validation of a neonatal pain scale adapted to the new practices in caring for preterm newborns. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Jul;95(4):F263-6. doi: 10.1136/adc.2008.144758. Epub 2009 Feb 16.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de enero de 2020
Finalización primaria (Anticipado)
31 de marzo de 2022
Finalización del estudio (Anticipado)
30 de abril de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de mayo de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de mayo de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
1 de junio de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
19 de enero de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de enero de 2022
Última verificación
1 de enero de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Infantil, Prematuro, Enfermedades
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
- Síndrome de Dificultad Respiratoria, Recién Nacido
- Enfermedad de la membrana hialina
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Ketamina
Otros números de identificación del estudio
- LISA KGS TRIAL 2020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
Descripción del plan IPD
Todos los datos de los participantes individuales recopilados durante el ensayo estarán disponibles, después de la desidentificación.
El protocolo del estudio también estará disponible.
Estos documentos estarán accesibles para cualquier persona que proporcione una propuesta metodológicamente sólida inmediatamente después de la publicación sin fecha de finalización.
Marco de tiempo para compartir IPD
Inmediatamente después de la publicación.
Sin fecha de finalización.
Criterios de acceso compartido de IPD
Cualquiera que aporte una propuesta metodológicamente sólida.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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