mHealth för egenvård av hjärtsvikt i Uganda

Hjärtsvikt drabbar mer än 38 miljoner människor globalt. Det är ansvarigt för höga sjukhusinläggningar och för tidig dödlighet, särskilt i Afrika söder om Sahara. Hjärtsvikt orsakar flera försvagande och plågsamma symtom. Dessa symtom kan ofta hanteras av patienterna själva men endast när de kan identifiera symtom och välja lämpliga åtgärder. Egenvård, en WHO-godkänd intervention för kroniska tillstånd som hjärtsvikt, är kraftigt underutnyttjad i låg- och medelinkomstländer, inklusive Uganda. Egenvård avser förmågan hos patienter, vårdgivare och samhällen att upprätthålla hälsa, förebygga sjukdomar och hantera sjukdomar, med eller utan en vårdgivare. Mobil hälsa (mHealth) erbjuder en lovande plattform för att ta itu med denna behovsklyfta i låg- och medelinkomstländer. mHealth drar fördel av den utbredda användningen av mobiltelefoner för att erbjuda patienter individualiserade verktyg för egenvård som utbildning, uppmaningar om hälsosam livsstil och stöd vid beslutsfattande. Sedan 2016 har detta multidisciplinära, internationella forskarteam designat Medly Uganda, en mHealth-applikation för att förbättra egenvården bland ugandiska patienter med hjärtsvikt. Denna applikation började som en smartphone men anpassades för de lågpristelefoner som används i stor utsträckning i hela landet. Det integrerades också i ett mHealth-system som godkänts av det ugandiska hälsoministeriet. När patienter loggar in uppmanas de att rapportera om specifika hjärtsviktssymptom. Applikationen genererar sedan egenvårdsinstruktioner baserat på dessa symtom. Om en patient rapporterar allvarliga symtom utlöser ansökan en varning till forskningssjuksköterskan, som sedan rådgör med patienten, vårdgivaren och vid behov kardiologen för att upprätta en vårdplan. Denna studie föreslår att en mHealth-intervention som är skräddarsydd specifikt för det lokala sammanhanget kommer att förbättra sjukvårdens livskvalitet för patienter med hjärtsvikt. Forskargruppen antar att hjärtsviktspatienter som använder programmet kommer att rapportera förbättrade poäng på Self-Care in Heart Failure Index. Dessa poäng kommer att bedömas vid baslinje-, tremånaders- och sexmånadersbesök. Forskarna kommer också att mäta förändringar i patienternas kliniska tillstånd, inklusive 6-minuters gångtestet, vänsterkammars ejektionsfraktion och frekvensen av akuta vårdbesök. Slutligen kommer forskarna att genomföra kvalitativa intervjuer med patienter och vårdgivare för att förstå deras erfarenheter.