mHealth for Self-care of Heart Failure i Uganda

Hjertesvigt påvirker mere end 38 millioner mennesker globalt. Det er ansvarligt for høje hospitalsindlæggelser og for tidlig dødelighed, især i Afrika syd for Sahara. Hjertesvigt forårsager flere invaliderende og foruroligende symptomer. Disse symptomer kan ofte håndteres af patienterne selv, men kun når de er i stand til at identificere symptomer og vælge passende handlinger. Self-care, en WHO-godkendt intervention til kroniske lidelser som hjertesvigt, er stærkt underudnyttet i lav- og mellemindkomstlande, herunder Uganda. Egenomsorg refererer til patienters, omsorgspersoners og lokalsamfunds evne til at opretholde sundhed, forebygge sygdom og håndtere sygdom, med eller uden en sundhedsplejerske. Mobil sundhed (mHealth) tilbyder en lovende platform til at imødegå denne behovsforskel i lande med lavere og mellemindkomst. mHealth drager fordel af den udbredte brug af mobiltelefoner til at tilbyde patienterne individualiserede værktøjer til egenomsorg, såsom uddannelse, sund livsstil og støtte til at træffe beslutninger. Siden 2016 har dette multidisciplinære, internationale forskerhold designet Medly Uganda, en mHealth-applikation til at forbedre egenomsorg blandt ugandiske patienter med hjertesvigt. Denne applikation begyndte som en smartphone, men blev tilpasset til de billige funktionstelefoner, der blev brugt bredt i hele landet. Det blev også integreret i et mHealth-system godkendt af det ugandiske sundhedsministerium. Når patienter logger ind, bliver de bedt om at rapportere om specifikke hjertesvigtssymptomer. Applikationen genererer derefter egenomsorgsinstruktioner baseret på disse symptomer. Hvis en patient rapporterer alvorlige symptomer, udløser applikationen en advarsel til forskningssygeplejersken, som derefter rådfører sig med patienten, plejepersonalet og om nødvendigt kardiologen for at etablere en plejeplan. Denne undersøgelse foreslår, at en mHealth-intervention, der er skræddersyet specifikt til den lokale kontekst, vil forbedre sundhedsvæsenets livskvalitet for patienter med hjertesvigt. Forskerholdet antager, at patienter med hjertesvigt, der bruger programmet, vil rapportere forbedrede resultater på Self-Care in Heart Failure Index. Disse resultater vil blive vurderet ved baseline-, tre-måneders- og seks-måneders besøg. Forskerne vil også måle ændringer i patienters kliniske tilstande, herunder 6-minutters gangtesten, venstre ventrikeludstødningsfraktion og hyppigheden af ​​akutte plejebesøg. Endelig vil forskerne gennemføre kvalitative interviews med patienter og udbydere for at forstå deres erfaringer.