mHealth zur Selbstversorgung bei Herzinsuffizienz in Uganda

Herzinsuffizienz betrifft weltweit mehr als 38 Millionen Menschen. Sie ist verantwortlich für hohe Krankenhauseinweisungen und vorzeitige Sterblichkeit, insbesondere in Subsahara-Afrika. Herzinsuffizienz verursacht mehrere schwächende und belastende Symptome. Diese Symptome können oft von den Patienten selbst behandelt werden, aber nur, wenn sie in der Lage sind, Symptome zu erkennen und geeignete Maßnahmen auszuwählen. Self-Care, eine von der Weltgesundheitsorganisation unterstützte Intervention für chronische Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, wird in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, einschließlich Uganda, stark zu wenig genutzt. Selbstfürsorge bezieht sich auf die Fähigkeit von Patienten, Pflegekräften und Gemeinschaften, mit oder ohne Gesundheitsdienstleister die Gesundheit zu erhalten, Krankheiten vorzubeugen und mit Krankheiten umzugehen. Mobile Health (mHealth) bietet eine vielversprechende Plattform, um diese Bedarfslücke in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu schließen. mHealth nutzt die weit verbreitete Nutzung von Mobiltelefonen, um Patienten individualisierte Selbstpflege-Tools wie Aufklärung, Hinweise zu einem gesunden Lebensstil und Unterstützung bei der Entscheidungsfindung anzubieten. Seit 2016 entwickelt dieses multidisziplinäre, internationale Forschungsteam Medly Uganda, eine mHealth-Anwendung zur Verbesserung der Selbstversorgung von ugandischen Patienten mit Herzinsuffizienz. Diese Anwendung begann als Smartphone, wurde aber für die im ganzen Land weit verbreiteten kostengünstigen Feature-Telefone angepasst. Es wurde auch in ein vom ugandischen Gesundheitsministerium unterstütztes mHealth-System integriert. Wenn sich Patienten anmelden, werden sie aufgefordert, bestimmte Symptome einer Herzinsuffizienz zu melden. Die Anwendung generiert dann basierend auf diesen Symptomen Anweisungen zur Selbstbehandlung. Wenn ein Patient schwerwiegende Symptome meldet, löst die Anwendung eine Warnung an die Forschungskrankenschwester aus, die sich dann mit dem Patienten, der Pflegekraft und bei Bedarf dem Kardiologen berät, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Diese Studie schlägt vor, dass eine speziell auf den lokalen Kontext zugeschnittene mHealth-Intervention die Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz im Gesundheitswesen verbessern wird. Das Forschungsteam geht davon aus, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die das Programm verwenden, verbesserte Werte im Self-Care in Heart Failure Index melden werden. Diese Werte werden zu Studienbeginn, dreimonatigen und sechsmonatigen Besuchen bewertet. Die Forscher werden auch Veränderungen im klinischen Zustand der Patienten messen, einschließlich des 6-Minuten-Gehtests, der linksventrikulären Ejektionsfraktion und der Häufigkeit von Besuchen in der Akutversorgung. Schließlich werden die Forscher qualitative Interviews mit Patienten und Anbietern führen, um ihre Erfahrungen zu verstehen.