mHealth for Self-care of Heart Failure i Uganda

Hjertesvikt påvirker mer enn 38 millioner mennesker globalt. Det er ansvarlig for høye sykehusinnleggelser og for tidlig dødelighet, spesielt i Afrika sør for Sahara. Hjertesvikt forårsaker flere svekkende og plagsomme symptomer. Disse symptomene kan ofte behandles av pasientene selv, men bare når de er i stand til å identifisere symptomer og velge passende tiltak. Self-care, en WHO-godkjent intervensjon for kroniske tilstander som hjertesvikt, er sterkt underutnyttet i lav- og mellominntektsland, inkludert Uganda. Egenomsorg refererer til evnen til pasienter, omsorgspersoner og lokalsamfunn til å opprettholde helse, forebygge sykdom og håndtere sykdom, med eller uten helsepersonell. Mobil helse (mHealth) tilbyr en lovende plattform for å møte dette behovsgapet i lav- og mellominntektsland. mHealth drar nytte av den utbredte bruken av mobiltelefoner for å tilby pasienter individualiserte egenomsorgsverktøy som utdanning, oppfordringer til sunn livsstil og støtte med å ta beslutninger. Siden 2016 har dette tverrfaglige, internasjonale forskerteamet utviklet Medly Uganda, en mHealth-applikasjon for å forbedre egenomsorg blant ugandiske pasienter med hjertesvikt. Denne applikasjonen begynte som en smarttelefon, men ble tilpasset de rimelige funksjonstelefonene som ble brukt mye over hele landet. Det ble også integrert i et mHealth-system godkjent av det ugandiske helsedepartementet. Når pasienter logger inn, blir de bedt om å rapportere om spesifikke hjertesviktsymptomer. Applikasjonen genererer deretter egenomsorgsinstruksjoner basert på disse symptomene. Hvis en pasient rapporterer alvorlige symptomer, utløser applikasjonen et varsel til forskningssykepleieren, som deretter rådfører seg med pasienten, omsorgspersonen og om nødvendig kardiologen for å etablere en behandlingsplan. Denne studien foreslår at en mHealth-intervensjon skreddersydd spesifikt til den lokale konteksten vil forbedre helsevesenets livskvalitet for pasienter med hjertesvikt. Forskerteamet antar at hjertesviktpasienter som bruker programmet vil rapportere forbedrede skårer på Self-Care in Heart Failure Index. Disse poengsummene vil bli vurdert ved baseline-, tre-måneders- og seks-måneders besøk. Forskerne vil også måle endringer i pasientenes kliniske tilstander, inkludert 6-minutters gangtest, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon og hyppighet av akutte behandlingsbesøk. Til slutt vil forskerne gjennomføre kvalitative intervjuer med pasienter og formidlere for å forstå deres erfaringer.