Mer än en maskin: Gör Point-of-care HIV-1 virusbelastningstestning effektiv på landsbygden i Uganda

Detta är en tvåfasstudie utformad för att bedöma mått på genomförbarhet, hållbarhet, acceptans, penetration och trohet före och efter implementering av en snabb molekylär HIV-1-viral belastningstestningsinfrastruktur på ett hälsocenter på nivå III på landsbygden i västra Uganda.

I fas 1 kommer studieteamet att utföra/spela in följande:

1. Administrera ett grundläggande demografiskt och hälsofrågeformulär

2. Registrera rutinmässiga kliniska parametrar under besöket för att inkludera:

   1. Aktuell ARV- och profylaxregim
   2. Sista CD4 och VL, om tillgängligt
   3. Klinisk sjukdom sedan senaste besök
3. Dokumentera hur lång tid varje patient tillbringar i varje fas av kliniken (dvs. väntrum, försörjare, flebotomi, väntan på resultat, följsamhetsrådgivning).
4. Mät antalet deltagare som kräver HIV-1 VL-testning varje klinikdag, andelen väljer att få resultat per telefon eller vid nästa besök.
5. Patienter som har tagit blod för HIV-1 VL-testning kommer att slutföra en semistrukturerad intervju för att utforska uppfattningar om det aktuella testparadigmet när resultaten tas emot.
6. Leverantör och laboratoriepersonal kommer att genomföra en semistrukturerad intervju för att utforska uppfattningar om det nuvarande testparadigmet med tonvikt på arbetsbelastning

I fas 2 kommer studiegruppen att utföra/spela in följande:

1. Registrera rutinmässiga kliniska parametrar under besöket för att inkludera:

   1. Aktuell ARV- och profylaxregim
   2. Sista CD4 och VL, om tillgängligt
   3. Klinisk sjukdom sedan senaste besök
2. Bestäm hur lång tid varje patient tillbringar i varje fas av kliniken (dvs. väntrum, försörjare, flebotomi, väntan på resultat, följsamhetsrådgivning).
3. Mät antalet Xpert HIV-1-tester som utförts, hur lång tid laboratoriepersonalen lägger ner på att utföra testerna och utföra underhåll, antalet testfel och/eller ogiltiga tester och utrustningsavbrottsrelaterade problem med programvara eller strömförsörjning.
4. Mät antalet deltagare som kräver HIV-1 VL-testning varje klinikdag, andelen som väljer att få resultat samma dag, per telefon eller nästa besök.
5. Patienter som har tagit blod för HIV-1 VL-testning kommer att slutföra en semistrukturerad intervju för att utforska uppfattningar om det aktuella testparadigmet när resultaten tas emot.
6. Leverantör och laboratoriepersonal kommer att genomföra en semistrukturerad intervju för att utforska uppfattningar om det nuvarande testparadigmet med tonvikt på arbetsbelastning.