Mais do que uma máquina: tornar o teste de carga viral de HIV-1 no ponto de atendimento eficaz na zona rural de Uganda

Este é um estudo de duas fases projetado para avaliar medidas de viabilidade, sustentabilidade, aceitabilidade, penetração e fidelidade antes e depois da implementação de uma infraestrutura de teste rápido de carga viral molecular de HIV-1 em um centro de saúde de nível III na zona rural de Uganda.

Na Fase 1, a equipe de estudo realizará/registrará o seguinte:

1. Administrar um questionário básico demográfico e de saúde

2. Registre os parâmetros clínicos de rotina durante a visita para incluir:

   1. Regime atual de ARV e profilaxia
   2. Último CD4 e VL, se disponível
   3. Doença clínica desde a última visita
3. Documente a quantidade de tempo que cada paciente gasta em cada fase da clínica (ou seja, sala de espera, provedor, flebotomia, espera por resultados, aconselhamento de adesão).
4. Medir o número de participantes que necessitam de teste de HIV-1 VL a cada dia na clínica, proporção optando por receber os resultados por telefone ou na próxima visita.
5. Os pacientes com coleta de sangue para teste de HIV-1 VL completarão uma entrevista semiestruturada para explorar as percepções do paradigma atual de teste quando os resultados forem recebidos.
6. O provedor e a equipe do laboratório completarão uma entrevista semiestruturada para explorar as percepções do atual paradigma de teste com ênfase na carga de trabalho

Na Fase 2, a equipe de estudo realizará/registrará o seguinte:

1. Registre os parâmetros clínicos de rotina durante a visita para incluir:

   1. Regime atual de ARV e profilaxia
   2. Último CD4 e VL, se disponível
   3. Doença clínica desde a última visita
2. Determine a quantidade de tempo que cada paciente gasta em cada fase da clínica (ou seja, sala de espera, provedor, flebotomia, espera por resultados, aconselhamento de adesão).
3. Medir o número de testes Xpert HIV-1 realizados, a quantidade de tempo que a equipe do laboratório gasta realizando os testes e conduzindo a manutenção, o número de falhas nos testes e/ou testes inválidos e problemas relacionados ao tempo de inatividade do equipamento com software ou fonte de alimentação.
4. Medir o número de participantes que necessitam de teste de HIV-1 VL a cada dia na clínica, proporção optando por receber os resultados no mesmo dia, por telefone ou na próxima visita.
5. Os pacientes com coleta de sangue para teste de HIV-1 VL completarão uma entrevista semiestruturada para explorar as percepções do paradigma atual de teste quando os resultados forem recebidos.
6. O provedor e a equipe do laboratório completarão uma entrevista semiestruturada para explorar as percepções do atual paradigma de teste com ênfase na carga de trabalho.