Más que una máquina: haga que las pruebas de carga viral del VIH-1 en el punto de atención sean efectivas en las zonas rurales de Uganda

Este es un estudio de dos fases diseñado para evaluar las medidas de viabilidad, sostenibilidad, aceptabilidad, penetración y fidelidad antes y después de la implementación de una infraestructura de pruebas rápidas de carga viral molecular del VIH-1 en un centro de salud de nivel III en la zona rural occidental de Uganda.

En la Fase 1, el equipo de estudio realizará/registrará lo siguiente:

1. Administrar un cuestionario básico demográfico y de salud.

2. Registre los parámetros clínicos de rutina durante la visita para incluir:

   1. Régimen actual de ARV y profilaxis
   2. Último CD4 y VL, si está disponible
   3. Enfermedad clínica desde la última visita
3. Documente la cantidad de tiempo que cada paciente pasa en cada fase de la clínica (es decir, sala de espera, proveedor, flebotomía, espera de resultados, consejería de adherencia).
4. Mida el número de participantes que requieren la prueba de CV del VIH-1 cada día en la clínica, la proporción que elige recibir los resultados por teléfono o en la próxima visita.
5. Los pacientes a los que se les extraiga sangre para la prueba de CV del VIH-1 completarán una entrevista semiestructurada para explorar las percepciones del paradigma de prueba actual cuando se reciban los resultados.
6. El proveedor y el personal del laboratorio completarán una entrevista semiestructurada para explorar las percepciones del paradigma de prueba actual con énfasis en la carga de trabajo

En la Fase 2, el equipo de estudio realizará/registrará lo siguiente:

1. Registre los parámetros clínicos de rutina durante la visita para incluir:

   1. Régimen actual de ARV y profilaxis
   2. Último CD4 y VL, si está disponible
   3. Enfermedad clínica desde la última visita
2. Determine la cantidad de tiempo que cada paciente pasa en cada fase de la clínica (es decir, sala de espera, proveedor, flebotomía, espera de resultados, consejería de adherencia).
3. Mida la cantidad de pruebas Xpert HIV-1 realizadas, la cantidad de tiempo que el personal del laboratorio dedica a realizar las pruebas y realizar el mantenimiento, la cantidad de pruebas fallidas o no válidas, y los problemas relacionados con el tiempo de inactividad del equipo con el software o la fuente de alimentación.
4. Mida la cantidad de participantes que requieren la prueba de CV del VIH-1 cada día en la clínica, la proporción que elige recibir los resultados el mismo día, por teléfono o en la próxima visita.
5. Los pacientes a los que se les extraiga sangre para la prueba de CV del VIH-1 completarán una entrevista semiestructurada para explorar las percepciones del paradigma de prueba actual cuando se reciban los resultados.
6. El proveedor y el personal del laboratorio completarán una entrevista semiestructurada para explorar las percepciones del paradigma de prueba actual con énfasis en la carga de trabajo.