Больше, чем просто машина: сделать тестирование вирусной нагрузки на ВИЧ-1 по месту оказания медицинской помощи эффективным в сельских районах Уганды

Это двухэтапное исследование, предназначенное для оценки показателей осуществимости, устойчивости, приемлемости, проникновения и достоверности до и после внедрения инфраструктуры быстрого молекулярного тестирования вирусной нагрузки ВИЧ-1 в медицинском центре уровня III в сельской местности на западе Уганды.

На этапе 1 исследовательская группа выполнит/запишет следующее:

1. Администрирование базовой демографической и медицинской анкеты

2. Запишите обычные клинические параметры во время визита, чтобы включить:

   1. Текущий режим АРВ и профилактики
   2. Последний CD4 и VL, если таковые имеются
   3. Клиническое заболевание с момента последнего визита
3. Задокументируйте количество времени, которое каждый пациент проводит на каждом этапе клиники (т. зал ожидания, провайдер, кровопускание, ожидание результатов, консультирование по приверженности).
4. Измерьте количество участников, нуждающихся в тестировании ВН на ВИЧ-1 каждый день в клинике, а также долю участников, предпочитающих получать результаты по телефону или при следующем посещении.
5. Пациенты, у которых берут кровь для тестирования на ВН ВИЧ-1, пройдут полуструктурированное интервью, чтобы изучить восприятие текущей парадигмы тестирования, когда будут получены результаты.
6. Поставщик и сотрудники лаборатории пройдут полуструктурированное интервью, чтобы изучить восприятие текущей парадигмы тестирования с акцентом на рабочую нагрузку.

На этапе 2 исследовательская группа выполнит/запишет следующее:

1. Запишите обычные клинические параметры во время визита, чтобы включить:

   1. Текущий режим АРВ и профилактики
   2. Последний CD4 и VL, если таковые имеются
   3. Клиническое заболевание с момента последнего визита
2. Определите количество времени, которое каждый пациент проводит на каждом этапе клиники (т. зал ожидания, провайдер, кровопускание, ожидание результатов, консультирование по приверженности).
3. Измерьте количество выполненных тестов Xpert HIV-1, количество времени, которое персонал лаборатории тратит на выполнение тестов и техническое обслуживание, количество неудачных тестов и/или недействительных тестов, а также проблемы, связанные с простоем оборудования, с программным обеспечением или источником питания.
4. Измерьте количество участников, нуждающихся в тестировании ВН на ВИЧ-1 каждый день в клинике, а также долю участников, выбравших получение результатов в тот же день, по телефону или при следующем посещении.
5. Пациенты, у которых берут кровь для тестирования на ВН ВИЧ-1, пройдут полуструктурированное интервью, чтобы изучить восприятие текущей парадигмы тестирования, когда будут получены результаты.
6. Поставщик медицинских услуг и сотрудники лаборатории проведут полуструктурированное интервью, чтобы изучить восприятие текущей парадигмы тестирования с упором на рабочую нагрузку.