Testning av programmet för integrerad snabb tillgång till HIV-förebyggande program för personer som injicerar droger (iRaPID)

En vetenskapsdesign för hybrid typ 1-implementering kommer att användas för att pilottesta det APN-ledda iRaPID-programmet samtidigt som information om dess implementering utforskas vid flera tidpunkter under studien. Hybridtyp 1-pilotförsöket tillhandahåller en implementeringsheuristik för att bedöma potentiella forskningsfrågor, kanske mer heltäckande, exakt och säkert tidigare än vad som kunde uppnås i en sekventiell "intervention-sedan-preliminär-pilotstudie"-strategi. I detta hybrid typ 1 pilotförsök kommer RCT att användas för att:

• Undersök genomförbarhet och acceptans bland PWID och kliniska intressenter för ett anpassat APN-levererat, snabbt HIV-förebyggande program för PWID (iRaPID) som integrerar samma dag PrEP och OAT.
• Uppskatta den preliminära effekten av PrEP- och OAT-upptag i en pilot randomiserad kontrollerad studie av iRaPID kontra behandling som vanligt i PWID utan HIV.

För att bedöma framtida uppskalningsfaktorer kommer Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) att användas med nominell gruppteknik (NGT). Det är ett konceptuellt ramverk utvecklat för att vägleda bedömningen av implementeringskontexter på flera nivåer. CFIR-ramverket valdes för att det tillhandahåller en strukturerad meny med konstruktioner förknippade med effektiv implementering. Den består av 5 domäner med 39 underliggande konstruktioner. Som rekommenderat av Damschroder kommer i denna studie 8 CFIR-konstruktioner baserade på relevansen att mätas.

Under NGT kommer deltagarna att få frågor relaterade till implementeringsfaktorerna på flera nivåer som kommer att baseras på exempelguiden som finns tillgänglig på http://cfirguide.org men skräddarsydd för PWID. Efter att ha ställt varje fråga genererar deltagarna tyst individuella idéer. Sedan, med hjälp av en round-robin-framkallningsprocess, bidrar varje person med idéer som registreras visuellt. De deltar sedan i gruppdiskussioner för att klargöra och utvärdera idéerna. Objekt grupperas sedan efter konsensus med dubbletter av objekt borttagna. Sedan avger varje deltagare tre röster på saker som de anser vara viktiga. Rösterna räknas omedelbart, rangordnas baserat på det totala antalet röster, och handledaren leder en sista diskussion för att granska resultaten. Sessionerna tar 60 minuter och spelas in och transkriberas på ljud.