Test af programmet for integreret hurtig adgang til HIV-forebyggelse for personer, der injicerer narkotika (iRaPID)

Et videnskabeligt hybrid type 1 implementeringsdesign vil blive brugt til at pilotteste det APN-ledede iRaPID-program, mens man udforsker information om dets implementering på flere tidspunkter gennem undersøgelsen. Det hybride type 1-pilotforsøg giver en implementeringsheuristik til at vurdere potentielle forskningsspørgsmål, måske mere omfattende, præcist og sikkert tidligere, end det kunne opnås i en sekventiel 'intervention-derefter-foreløbig-pilotundersøgelse'-strategi. I dette hybrid type 1 pilotforsøg vil RCT blive brugt til at:

• Undersøg gennemførlighed og accept af PWID og kliniske interessenter for et tilpasset APN-leveret, hurtigt HIV-forebyggelsesprogram for PWID (iRaPID), der integrerer samme dag PrEP og OAT.
• Estimer den foreløbige effektivitet af PrEP- og OAT-optagelse i et randomiseret pilotforsøg med iRaPID versus behandling som sædvanlig strategi i PWID uden HIV.

For at vurdere fremtidige opskaleringsfaktorer vil Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) blive brugt med den nominelle gruppe teknik (NGT). Det er en konceptuel ramme udviklet til at vejlede vurderingen af ​​implementeringskontekster på flere niveauer. CFIR-rammen blev valgt, fordi den giver en struktureret menu af konstruktioner forbundet med effektiv implementering. Det består af 5 domæner med 39 underliggende konstruktioner. Som anbefalet af Damschroder vil der i denne undersøgelse blive målt 8 CFIR-konstruktioner baseret på relevansen.

Under NGT vil deltagerne blive stillet spørgsmål relateret til implementeringsfaktorerne på flere niveauer, der vil være baseret på prøvevejledningen, der er tilgængelig på http://cfirguide.org men skræddersyet til PWID. Efter at have stillet hvert spørgsmål genererer deltagerne stille individuelle ideer. Derefter, ved hjælp af en round-robin-fremkaldelsesproces, bidrager hver person med ideer, der optages visuelt. De deltager derefter i gruppediskussioner for at afklare og evaluere ideerne. Elementer grupperes derefter efter konsensus med duplikerede elementer fjernet. Derefter afgiver hver deltager tre stemmer på emner, som de anser dem for vigtige. Stemmerne optælles straks, rangeres baseret på det samlede antal stemmer, og facilitatoren leder en sidste diskussion for at gennemgå resultaterne. Sessioner tager 60 minutter og bliver lydoptaget og transskriberet.