Erprobung des integrierten Schnellzugangs zum HIV-Präventionsprogramm für Menschen, die Drogen injizieren (iRaPID)

Ein hybrides Implementierungswissenschaftsdesign vom Typ 1 wird verwendet, um das APN-geführte iRaPID-Programm als Pilottest zu testen und gleichzeitig Informationen zu seiner Implementierung zu mehreren Zeitpunkten der Studie zu untersuchen. Der hybride Pilotversuch vom Typ 1 bietet eine Implementierungsheuristik zur Bewertung potenzieller Forschungsfragen, möglicherweise umfassender, genauer und sicherlich früher, als dies mit einer sequentiellen Strategie „Intervention, dann vorläufige Pilotstudie“ möglich wäre. In diesem Hybrid-Pilotversuch vom Typ 1 wird das RCT verwendet, um:

• Untersuchen Sie die Machbarkeit und Akzeptanz eines angepassten APN-gestützten, schnellen HIV-Präventionsprogramms für PWID (iRaPID), das PrEP und OAT am selben Tag integriert, bei PWID und klinischen Interessengruppen.
• Schätzen Sie die vorläufige Wirksamkeit der PrEP- und OAT-Aufnahme in einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie zum iRaPID im Vergleich zur Strategie der üblichen Behandlung bei PWID ohne HIV.

Um zukünftige Scale-up-Faktoren zu bewerten, wird das Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) mit der Nominal Group Technique (NGT) verwendet. Es handelt sich um einen konzeptionellen Rahmen, der entwickelt wurde, um die Bewertung mehrstufiger Implementierungskontexte zu leiten. Das CFIR-Framework wurde ausgewählt, weil es ein strukturiertes Menü von Konstrukten bietet, die mit einer effektiven Implementierung verbunden sind. Es besteht aus 5 Domänen mit 39 zugrunde liegenden Konstrukten. Wie von Damschroder empfohlen, werden in dieser Studie 8 CFIR-Konstrukte basierend auf der Relevanz gemessen.

Während des NGT werden den Teilnehmern Fragen zu den mehrstufigen Implementierungsfaktoren gestellt, die auf dem Beispielleitfaden basieren, der auf http://cfirguide.org verfügbar ist aber maßgeschneidert für PWID. Nach dem Stellen jeder Frage entwickeln die Teilnehmer im Stillen individuelle Ideen. Anschließend bringt jede Person in einem Round-Robin-Erhebungsverfahren Ideen ein, die visuell festgehalten werden. Anschließend führen sie eine Gruppendiskussion durch, um die Ideen zu klären und zu bewerten. Die Elemente werden dann im Konsens gruppiert, wobei doppelte Elemente entfernt werden. Anschließend gibt jeder Teilnehmer drei Stimmen zu den Punkten ab, die er für wichtig hält. Die Stimmen werden sofort gezählt und anhand der Gesamtzahl der Stimmen eingestuft. Der Moderator leitet dann eine Abschlussdiskussion, um die Ergebnisse zu überprüfen. Die Sitzungen dauern 60 Minuten und werden aufgezeichnet und transkribiert.