Effekten av minskad cannabisanvändning på funktionella resultat (R33-fasen) (FOCUS)

Nästan 20 miljoner amerikaner rapporterar att de har använt cannabis under den senaste månaden, och det tunga cannabisanvändandet har ökat med nästan 60 % i USA sedan 2007. Tung cannabisanvändning är förknippad med lägre utbildningsnivå, minskad fysisk aktivitet, ökad grad av missbruk och arbetslöshet och neuropsykologiska underskott. Studier tyder på att cannabisanvändning också är förknippad med ökade psykiska symtom, drogad körning och trafikolyckor. Även om det finns bevis för att ihållande avhållsamhet kan leda till förbättringar av de funktionella resultaten för tidigare användare, är det okänd i vilken grad enbart minskningar (dvs. inte ihållande avhållsamhet) i cannabisanvändning kan vara associerade med positiva förändringar i funktionella resultat. Detta är en kritisk lucka i litteraturen, eftersom många interventioner för cannabis och andra droger är förknippade med minskningar i frekvens och mängd av användning, men misslyckas med att uppnå en effekt på den totala abstinensfrekvensen. Syftet med den aktuella forskningen är att använda ekologisk momentan bedömning (EMA), en realtids-, naturalistisk datainsamlingsmetod, för att prospektivt studera effekten av minskad cannabisanvändning på funktionella resultat hos tunga cannabisanvändare. Beredskapshantering (CM) kommer att användas för att främja minskningar av frekvens och kvantitet av cannabisanvändning. CM är en intensiv beteendeterapi som är mycket effektiv för att åstadkomma kortsiktiga minskningar av illegal droganvändning. Vi har nyligen utvecklat ett nytt tillvägagångssätt som utnyttjar mobil teknik och den senaste utvecklingen inom cannabistestning. Vi har pilottestat detta tillvägagångssätt med stora cannabisanvändare och funnit att det är en acceptabel och genomförbar metod. Den nuvarande forskningen kommer att använda denna teknologi i kombination med EMA-metoder för att studera effekten av minskad cannabisanvändning på viktiga funktionella resultat. Vår centrala hypotes är att minskningar i frekvens och kvantitet av cannabisanvändning kommer att leda till positiva förändringar i cannabisanvändares mentala hälsa, själveffektivitet, fysisk aktivitet, arbetsminne, hälsorelaterad livskvalitet och körbeteende. Bakgrunden till denna forskning är att den kommer att tillhandahålla den första och enda realtidsdatan om den potentiella effekten av minskningar av cannabisanvändning på funktionella resultat. Resultaten från den nuvarande forskningen kommer därför direkt att informera om pågående ansträngningar för att inkludera minskningar av illegal droganvändning som ett giltigt, kliniskt meningsfullt resultatmått i kliniska prövningar av farmakoterapier för behandling av missbruksstörningar.