Impacto de la reducción del consumo de cannabis en los resultados funcionales (fase R33) (FOCUS)

Casi 20 millones de estadounidenses informaron sobre el uso de cannabis en el último mes, y el consumo excesivo de cannabis ha aumentado en casi un 60 % en los EE. UU. desde 2007. El consumo intensivo de cannabis se asocia con un nivel educativo más bajo, una actividad física reducida, mayores tasas de adicción y desempleo, y déficits neuropsicológicos. Los estudios sugieren que el consumo de cannabis también se asocia con un aumento de los síntomas de salud mental, la conducción bajo los efectos de las drogas y los accidentes de tráfico. Si bien existe evidencia de que la abstinencia sostenida puede conducir a mejoras en los resultados funcionales de los exconsumidores, se desconoce el grado en que las reducciones por sí solas (es decir, no la abstinencia sostenida) en el consumo de cannabis podrían estar asociadas con cambios positivos en los resultados funcionales. Este es un vacío crítico en la literatura, ya que muchas intervenciones para el cannabis y otras drogas están asociadas con disminuciones en la frecuencia y cantidad de uso, pero no logran un efecto en las tasas generales de abstinencia. El objetivo de la presente investigación es utilizar la evaluación momentánea ecológica (EMA), un método de recopilación de datos naturalista en tiempo real, para estudiar prospectivamente el impacto de la reducción del consumo de cannabis en los resultados funcionales en los grandes consumidores de cannabis. La gestión de contingencias (CM) se utilizará para promover reducciones en la frecuencia y cantidad del consumo de cannabis. CM es una terapia conductual intensiva que es altamente efectiva para producir reducciones a corto plazo en el uso de drogas ilícitas. Recientemente hemos desarrollado un enfoque novedoso que aprovecha la tecnología móvil y los desarrollos recientes en las pruebas de cannabis. Hemos realizado una prueba piloto de este enfoque con grandes consumidores de cannabis y descubrimos que es un método aceptable y factible. La presente investigación utilizará esta tecnología junto con los métodos EMA para estudiar el impacto de la reducción del consumo de cannabis en los resultados funcionales clave. Nuestra hipótesis central es que las reducciones en la frecuencia y la cantidad del consumo de cannabis conducirán a cambios positivos en la salud mental, la autoeficacia, la actividad física, la memoria de trabajo, la calidad de vida relacionada con la salud y el comportamiento al volante de los consumidores de cannabis. La justificación de esta investigación es que proporcionará los primeros y únicos datos en tiempo real sobre el impacto potencial de las reducciones en el consumo de cannabis en los resultados funcionales. Como tal, los hallazgos de la presente investigación informarán directamente los esfuerzos en curso para incluir reducciones en el uso de drogas ilícitas como una medida de resultado válida y clínicamente significativa en ensayos clínicos de farmacoterapias para el tratamiento de trastornos por uso de sustancias.