Effekten av redusert cannabisbruk på funksjonelle resultater (R33-fasen) (FOCUS)

Nesten 20 millioner amerikanere rapporterer bruk av cannabis den siste måneden, og tung cannabisbruk har økt med nesten 60 % i USA siden 2007. Tung cannabisbruk er assosiert med lavere utdanningsnivå, redusert fysisk aktivitet, økt forekomst av avhengighet og arbeidsledighet og nevropsykologiske mangler. Studier tyder på at cannabisbruk også er assosiert med økte psykiske helsesymptomer, dopingkjøring og trafikkulykker. Selv om det er bevis på at vedvarende avholdenhet kan føre til forbedringer i de funksjonelle resultatene til tidligere brukere, er det ukjent i hvilken grad reduksjoner alene (dvs. ikke vedvarende avholdenhet) i cannabisbruk kan være assosiert med positive endringer i funksjonelle utfall. Dette er et kritisk gap i litteraturen, ettersom mange intervensjoner for cannabis og andre rusmidler er assosiert med reduksjoner i frekvens og mengde bruk, men ikke oppnår effekt på den totale abstinensraten. Målet med denne forskningen er å bruke økologisk momentan vurdering (EMA), en sanntids, naturalistisk datainnsamlingsmetode, for prospektivt å studere effekten av redusert cannabisbruk på funksjonelle utfall hos tunge cannabisbrukere. Beredskapsstyring (CM) vil bli brukt for å fremme reduksjoner i frekvens og mengde av cannabisbruk. CM er en intensiv atferdsterapi som er svært effektiv til å gi kortsiktige reduksjoner i bruk av ulovlig narkotika. Vi har nylig utviklet en ny tilnærming som utnytter mobilteknologi og nyere utvikling innen cannabistesting. Vi har pilottestet denne tilnærmingen med tunge cannabisbrukere og funnet ut at det er en akseptabel og gjennomførbar metode. Den nåværende forskningen vil bruke denne teknologien i forbindelse med EMA-metoder for å studere virkningen av redusert cannabisbruk på viktige funksjonelle resultater. Vår sentrale hypotese er at reduksjoner i hyppighet og mengde av cannabisbruk vil føre til positive endringer i cannabisbrukeres mentale helse, egeneffektivitet, fysisk aktivitet, arbeidsminne, helserelatert livskvalitet og kjøreatferd. Begrunnelsen for denne forskningen er at den vil gi de første og eneste sanntidsdataene om den potensielle effekten av reduksjoner i cannabisbruk på funksjonelle resultater. Som sådan vil funnene fra den nåværende forskningen direkte informere om det pågående arbeidet med å inkludere reduksjoner i ulovlig narkotikabruk som et gyldig, klinisk meningsfullt resultatmål i kliniske studier av farmakoterapier for behandling av rusforstyrrelser.