Impacto da Redução do Uso de Cannabis nos Resultados Funcionais (Fase R33) (FOCUS)

Quase 20 milhões de americanos relataram uso de cannabis no mês passado, e o uso pesado de cannabis aumentou quase 60% nos EUA desde 2007. O uso pesado de cannabis está associado a menor nível educacional, redução da atividade física, aumento das taxas de dependência e desemprego e déficits neuropsicológicos. Estudos sugerem que o uso de cannabis também está associado ao aumento dos sintomas de saúde mental, direção sob efeito de drogas e acidentes de trânsito. Embora haja evidências de que a abstinência sustentada pode levar a melhorias nos resultados funcionais de ex-usuários, o grau em que as reduções isoladas (ou seja, abstinência não sustentada) no uso de cannabis podem estar associadas a mudanças positivas nos resultados funcionais é desconhecido. Esta é uma lacuna crítica na literatura, já que muitas intervenções para cannabis e outras drogas estão associadas a reduções na frequência e quantidade de uso, mas não conseguem alcançar um efeito nas taxas gerais de abstinência. O objetivo da presente pesquisa é usar a avaliação momentânea ecológica (EMA), um método de coleta de dados naturalista em tempo real, para estudar prospectivamente o impacto da redução do uso de cannabis nos resultados funcionais em usuários pesados ​​de cannabis. A gestão de contingência (CM) será usada para promover reduções na frequência e quantidade de uso de cannabis. CM é uma terapia comportamental intensiva que é altamente eficaz na produção de reduções de curto prazo no uso de drogas ilícitas. Recentemente, desenvolvemos uma nova abordagem que aproveita a tecnologia móvel e os desenvolvimentos recentes nos testes de cannabis. Testamos essa abordagem com usuários pesados ​​de cannabis e descobrimos que é um método aceitável e viável. A presente pesquisa usará essa tecnologia em conjunto com os métodos EMA para estudar o impacto da redução do uso de cannabis nos principais resultados funcionais. Nossa hipótese central é que as reduções na frequência e quantidade de uso de cannabis levarão a mudanças positivas na saúde mental, autoeficácia, atividade física, memória de trabalho, qualidade de vida relacionada à saúde e comportamento ao dirigir dos usuários de cannabis. A justificativa para esta pesquisa é que ela fornecerá os primeiros e únicos dados em tempo real sobre o impacto potencial das reduções no uso de cannabis nos resultados funcionais. Como tal, as descobertas da presente pesquisa informarão diretamente os esforços em andamento para incluir reduções no uso de drogas ilícitas como uma medida de resultado válida e clinicamente significativa em ensaios clínicos de farmacoterapias para o tratamento de transtornos por uso de substâncias.