- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04598334
Cytokinstorm bland bangladeshiska patienter med covid-19
Undersöker de inflammatoriska cytokinerna och cytokinstormen bland bangladeshiska patienter med covid-19: en prospektiv observationsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
- Belastning: COVID-19, som först rapporterades i Wuhan, Kina, drabbar världen hårt som en pandemi genom att sprida upp till 213 länder. Bangladesh står också inför sin förödelse med 3 000 döda bland 229 185 fall på sin 141:a dag. De flesta är lindriga fall med influensaliknande sjukdom med förväntad återhämtning. Enligt Världshälsoorganisationen beräknas den totala globala dödligheten i fall för närvarande vara 2,9 %. Patienter som har svår eller kritisk sjukdom med svår andningsbesvär, ARDS eller chock lider dock mest med en dödlighet på 49,0–61,5 %. Studier tyder på att det finns milda eller svåra cytokinstormar hos svåra patienter, vilket är en viktig dödsorsak. En överdriven och okontrollerad frisättning av proinflammatoriska mediatorer av ett alltför aktiverat immunsystem kallas cytokinstorm (CS). Studier som visar att det kan finnas ett viktigt samband mellan SARS-CoV-2 och tarmmikrobiota, som en markör för att förutsäga ARDS, kan bekräfta sjukdomens svårighetsgrad och utfall av COVID-19.
- Kunskapslucka: Cytokinstorm (CS) har en viktig roll i de hemodynamiska förolämpningar som ses hos mycket sjuka COVID-19-patienter. I Bangladesh har ingen studie utförts för att utvärdera nivån av cytokiner och tarmmikrobiotan hos COVID-19-patienter med olika svårighetsgrad och deras eventuella korrelation med COVID-19.
- Relevans: Den kommer att undersöka rollen av CS och tarmmikrobiota i svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomar. Därmed kommer resultaten av studien att förbättra vår kunskap och förståelse av problemet, och därigenom hitta deras lösningar.
Mål:
Att uppskatta bördan av "Cytokine Storm" och dess korrelation med omfattningen av svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomen hos vuxna i Bangladesh.
Metoder:
Detta kommer att vara en prospektiv observationsstudie på vuxna ≥18 år gamla med covid-19 med milda/måttliga/svåra/kritiska symtom. Utredarna kommer att mäta sina cytokinnivåer (IL 6, TNF-Alpha och IL1 Beta) och undersöka tarmmikrobiota utöver regelbundna laboratorietester vid olika tidpunkter för sjukdom.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Monira Sarmin, MBBS, MCPS
- Telefonnummer: 2186 +8801718596947
- E-post: drmonira@icddrb.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Mohammod J Chisti, MBBS,PhD
- E-post: chisti@icddrb.org
Studieorter
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1000
- Icddr,B
-
Kontakt:
- Monira Sarmin, MBBS, MCPS
- Telefonnummer: 2186 +8801718596947
- E-post: drmonira@icddrb.org
-
Kontakt:
- Mohammod J Chisti, MBBS, PhD
- E-post: chisti@icddrb.org
-
Huvudutredare:
- Monira Sarmin, MBBS
-
Huvudutredare:
- Tahmeed Ahmed, MBBS, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern ≥18 år,
- Informerat samtycke för deltagande,
- En mild, måttlig eller svår (±kritiska fall) RT-PCR bekräftade COVID-19-fall,
- RT-PCR-negativa friska frivilliga.
Exklusions kriterier:
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
COVID-19 positiv genom RT-PCR
specificerat antal covid-19-positiva patienter kommer att följas upp från inläggning till resultat (utskrivning/död/remiss).
Blodprov kommer att testas vid olika tidpunkter; cytokiner och avföringsmikrobiota kommer att testas i slutet av studien och vi kommer att analysera studiens resultat.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Covid-19 positiva deltagare som har höga cytokiner
Tidsram: Åtta månader
|
Andelen covid-19-positiva deltagare som har höga cytokiner under studieperioden
|
Åtta månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hög cytokinbörda och svår covid-19
Tidsram: Åtta månader
|
Andelen deltagare som har både hög cytokinbörda och allvarlig covid-19-sjukdom.
|
Åtta månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagarnas resultat som förbättrat och utskrivna/remitterade/försämrade/död
Tidsram: Sex månader
|
Deltagares resultat (förbättrat & utskrivet/hänvisat/försämrat/död) i procent
|
Sex månader
|
|
Koagulationsprofil
Tidsram: Sex månader
|
Andelen deltagare som har onormal koagulationsprofil
|
Sex månader
|
|
Poäng på lungröntgen
Tidsram: Sex månader
|
Andelen deltagare som har dålig poäng på lungröntgen
|
Sex månader
|
|
Tarmmikrobiota
Tidsram: Åtta månader
|
Frekvensfördelningen av olika tarmmikrobiota från avföringsprover genom 16S rRNA-sekvensering
|
Åtta månader
|
|
Tre cytokiner (IL-6, IL1β, TNF α) hos friska deltagare
Tidsram: Åtta månader
|
Medelvärdet av cytokiner (IL-6, IL1β, TNF α) hos friska deltagare
|
Åtta månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Monira Sarmin, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- Zhang C, Wu Z, Li JW, Zhao H, Wang GQ. Cytokine release syndrome in severe COVID-19: interleukin-6 receptor antagonist tocilizumab may be the key to reduce mortality. Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105954. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105954. Epub 2020 Mar 29.
- Medicine JHU. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins 2020 [Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.
- IEDCR. COVID-19: Institute of Epidemiology Disease Control and Research; 2020 [Available from: https://www.iedcr.gov.bd/website/index.php/component/content/article/73-ncov-2019.
- Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 Mar;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Nature. 2020 Dec;588(7836):E6.
- National Guidelines on Clinical Management of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). version 7 ed. Government of the People's Republic of Bangladesh: Directorate General of Health Services; 2020.
- Organization WH. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance, 13 March 2020. World Health Organization; 2020.
- library Phi. COVID-19: Centers for Didease Control and Prevention 2020 [Available from: https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=23313.
- Corona virus: Encyclopædia Britannica, Inc./Patrick O'Neill Riley; 2020 [Available from: https://www.britannica.com/science/coronavirus-virus-group.
- Liao D, Zhou F, Luo L, Xu M, Wang H, Xia J, Gao Y, Cai L, Wang Z, Yin P, Wang Y, Tang L, Deng J, Mei H, Hu Y. Haematological characteristics and risk factors in the classification and prognosis evaluation of COVID-19: a retrospective cohort study. Lancet Haematol. 2020 Sep;7(9):e671-e678. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30217-9. Epub 2020 Jul 10.
- de Jager W, Bourcier K, Rijkers GT, Prakken BJ, Seyfert-Margolis V. Prerequisites for cytokine measurements in clinical trials with multiplex immunoassays. BMC Immunol. 2009 Sep 28;10:52. doi: 10.1186/1471-2172-10-52.
- Teijaro JR, Walsh KB, Rice S, Rosen H, Oldstone MB. Mapping the innate signaling cascade essential for cytokine storm during influenza virus infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Mar 11;111(10):3799-804. doi: 10.1073/pnas.1400593111. Epub 2014 Feb 26.
- Lee DW, Gardner R, Porter DL, Louis CU, Ahmed N, Jensen M, Grupp SA, Mackall CL. Current concepts in the diagnosis and management of cytokine release syndrome. Blood. 2014 Jul 10;124(2):188-95. doi: 10.1182/blood-2014-05-552729. Epub 2014 May 29. Erratum In: Blood. 2015 Aug 20;126(8):1048. Dosage error in article text. Blood. 2016 Sep 15;128(11):1533.
- Soy M, Keser G, Atagunduz P, Tabak F, Atagunduz I, Kayhan S. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment. Clin Rheumatol. 2020 Jul;39(7):2085-2094. doi: 10.1007/s10067-020-05190-5. Epub 2020 May 30.
- Monteagudo LA, Boothby A, Gertner E. Continuous Intravenous Anakinra Infusion to Calm the Cytokine Storm in Macrophage Activation Syndrome. ACR Open Rheumatol. 2020 May;2(5):276-282. doi: 10.1002/acr2.11135. Epub 2020 Apr 21.
- Borthwick LA. The IL-1 cytokine family and its role in inflammation and fibrosis in the lung. Semin Immunopathol. 2016 Jul;38(4):517-34. doi: 10.1007/s00281-016-0559-z. Epub 2016 Mar 21.
- Irving K. Acute phase reactants: UpToDate; 2020 [Available from: https://www.uptodate.com/contents/acute-phase-reactants?search=acute%20phase%20reactants&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.
- Sun X, Wang T, Cai D, Hu Z, Chen J, Liao H, Zhi L, Wei H, Zhang Z, Qiu Y, Wang J, Wang A. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Jun;53:38-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.04.002. Epub 2020 Apr 25.
- Fu B, Xu X, Wei H. Why tocilizumab could be an effective treatment for severe COVID-19? J Transl Med. 2020 Apr 14;18(1):164. doi: 10.1186/s12967-020-02339-3.
- Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. IL-6 in inflammation, immunity, and disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014 Sep 4;6(10):a016295. doi: 10.1101/cshperspect.a016295.
- Tobias Herold M, Arnreich C, Hellmuth JC, Matthias Klein M, Tobias Weinberger M. Level of IL-6 predicts respiratory failure in hospitalized symptomatic COVID-19 patients.
- wikipedia. Tumor necrosis factor 2020 [Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor.
- Gong J, Dong H, Xia QS, Huang ZY, Wang DK, Zhao Y, Liu WH, Tu SH, Zhang MM, Wang Q, Lu FE. Correlation analysis between disease severity and inflammation-related parameters in patients with COVID-19: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2020 Dec 21;20(1):963. doi: 10.1186/s12879-020-05681-5.
- Wikipedia. Interleukin 1 beta 2020 [Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_1_beta.
- Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 March-April,;34(2):327-331. doi: 10.23812/CONTI-E.
- Kritas SK, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Conti P. Mast cells contribute to coronavirus-induced inflammation: new anti-inflammatory strategy. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 January-February,;34(1):9-14. doi: 10.23812/20-Editorial-Kritas.
- NIH. COVID-19 treatment guideline, Pharmacologic Interventions [Available from: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/critical-care/pharmacologic-interventions/.
- Tufan A, Avanoglu Guler A, Matucci-Cerinic M. COVID-19, immune system response, hyperinflammation and repurposing antirheumatic drugs. Turk J Med Sci. 2020 Apr 21;50(SI-1):620-632. doi: 10.3906/sag-2004-168.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon JI. The human microbiome project. Nature. 2007 Oct 18;449(7164):804-10. doi: 10.1038/nature06244.
- Lievin-Le Moal V, Servin AL. The front line of enteric host defense against unwelcome intrusion of harmful microorganisms: mucins, antimicrobial peptides, and microbiota. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):315-37. doi: 10.1128/CMR.19.2.315-337.2006.
- Salzman NH, Underwood MA, Bevins CL. Paneth cells, defensins, and the commensal microbiota: a hypothesis on intimate interplay at the intestinal mucosa. Semin Immunol. 2007 Apr;19(2):70-83. doi: 10.1016/j.smim.2007.04.002. Epub 2007 May 7.
- Liang J, Sha SM, Wu KC. Role of the intestinal microbiota and fecal transplantation in inflammatory bowel diseases. J Dig Dis. 2014 Dec;15(12):641-6. doi: 10.1111/1751-2980.12211.
- Dickson RP, Schultz MJ, van der Poll T, Schouten LR, Falkowski NR, Luth JE, Sjoding MW, Brown CA, Chanderraj R, Huffnagle GB, Bos LDJ; Biomarker Analysis in Septic ICU Patients (BASIC) Consortium. Lung Microbiota Predict Clinical Outcomes in Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Mar 1;201(5):555-563. doi: 10.1164/rccm.201907-1487OC.
- Meyer NJ, Calfee CS. Novel translational approaches to the search for precision therapies for acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2017 Jun;5(6):512-523. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30187-X. Epub 2017 May 26.
- Kyo M, Nishioka K, Nakaya T, Kida Y, Tanabe Y, Ohshimo S, Shime N. Unique patterns of lower respiratory tract microbiota are associated with inflammation and hospital mortality in acute respiratory distress syndrome. Respir Res. 2019 Nov 6;20(1):246. doi: 10.1186/s12931-019-1203-y.
- Dickson RP, Singer BH, Newstead MW, Falkowski NR, Erb-Downward JR, Standiford TJ, Huffnagle GB. Enrichment of the lung microbiome with gut bacteria in sepsis and the acute respiratory distress syndrome. Nat Microbiol. 2016 Jul 18;1(10):16113. doi: 10.1038/nmicrobiol.2016.113.
- He Y, Wang J, Li F, Shi Y. Main Clinical Features of COVID-19 and Potential Prognostic and Therapeutic Value of the Microbiota in SARS-CoV-2 Infections. Front Microbiol. 2020 Jun 5;11:1302. doi: 10.3389/fmicb.2020.01302. eCollection 2020.
- Medicine BSo. COVID-19 management guideline-Bangladesh Model. Dhaka, Bangladesh2020
- Organization WH. Use of chest imaging in COVID-19 11 June 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Chock
- Covid-19
- Cytokinfrisättningssyndrom
Andra studie-ID-nummer
- PR-20084
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .